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取消关注鼻腔息肉囊肿,应称为鼻腔囊性变,通常是指鼻腔内出现的囊性肿物,且囊肿内含有液体。鼻腔囊性变伴随出血,主要通过鼻内镜检查和鼻窦CT检查,确定出血的具体部位、原因和出血的量,根据不同的情况进行相应的治疗。
1、鼻腔囊性变:如果是早期单纯的鼻腔囊性变,可以在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂或曲安奈德鼻喷雾剂等鼻喷糖皮质激素类药物进行治疗。如果治疗效果不好,可以在鼻内镜下,进行鼻腔囊肿切除手术治疗;
2、鼻窦炎:如果是鼻窦炎导致的鼻腔出血,首先要消除鼻腔炎症。鼻窦炎患者可以口服头孢类或青霉素类抗生素,如头孢克肟、头孢呋辛、阿莫西林等。经过治疗以后,鼻腔出血的情况可以得到缓解;
3、外伤:如果是外伤引起的鼻腔出血,首先要进行填塞止血,可以采用凡士林纱布、膨胀海绵等进行填塞。如果填塞止血效果不好,可以进行鼻骨骨折复位术,术后出血情况可以得到缓解;
4、鼻腔肿瘤:如果是鼻腔内有肿瘤引起的出血,首先要明确肿瘤的良恶性,可以通过鼻内镜检查和鼻窦CT检查,确定肿瘤的范围与大小。如果肿瘤范围较大、出血量较多,应及时进行鼻腔肿瘤切除手术,并对切除的组织进行病理检查,必要时需要配合放疗或化疗。
如果患者出现鼻腔出血,首先应保持坐位,保持头部偏向一侧,以免出血倒流至口腔引起窒息。同时保持鼻腔湿润,可以使用加湿器增加室内湿度,也可以使用油剂滴鼻,保持鼻腔湿润。
宁德市闽东医院 三十三病区(烧伤科、整形外科)
主任医师
云浮市人民医院 烧伤整形外科
副主任医师
山东大学附属济南市中心医院 整形外科
副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 整形外科
副主任医师
北京大学第三医院 整形外科