咽肌麻痹怎样确诊

咽肌麻痹是指咽喉部肌肉功能障碍，导致患者出现吞咽困难、呛咳等症状。临床上主要通过病史和症状确诊本疾病，必要时还需进行体格检查、影像学检查等明确诊断。

一、病史和症状

1.相关表现：如果既往存在颅脑外伤、炎症感染、肿瘤占位等情况，可诱发或加重咽肌麻痹的情况。此外，过度惊恐、精神紧张等因素也可能引起此病。

2.临床表现：由于咽肌麻痹会影响患者的进食情况，因此会出现吞咽困难、饮水呛咳、构音不清、失声等症状。部分患者还可能出现呼吸困难、头痛、视物模糊、恶心呕吐、意识丧失等症状。

二、体格检查

在医生指导下观察患者是否存在吞咽困难、呛咳、构音不清、失声等症状，并且仔细听诊是否有杂音，触诊头面部有无包块，以辅助判断病情进展程度。

三、影像学检查

1.电子计算机断层扫描(CT)：通常用于显示脑组织病变及水肿的程度，有助于了解是否由脑血管意外、颅内肿瘤等原因造成。

2.核磁共振(MRI)：可以清晰地显示出中枢神经系统的解剖结构，对于诊断多发性硬化症、脊髓压迫症以及脑积水等疾病具有一定价值。

3.肌电图：该检查可以帮助医生评估患者肌肉的状况，从而确定治疗方案。

4.其他：颈部X线片、超声心动图等也可帮助医生了解患者具体情况，为后续治疗提供依据。

四、病理检查

取颈动脉窦切开暴露迷走神经，然后行神经传导速度测定，若发现异常则提示可能存在神经病变，需进一步完善相关检查明确病因。

日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激的食物，以免对咽喉黏膜产生不良影响。