小儿耳屎多了变硬怎么掏出来

耳屎医学上称为耵聍，小儿耵聍多了变硬时可以采取冲洗法、直接取出法、软化法等方法进行掏出来。如果家长无法自行处理或清理后症状未缓解，则建议及时就医，在医生指导下使用专业器械将耵聍掏出。

1.冲洗法：当小儿外耳道深部较清洁且有沟回，与下鼓室相通而接近开放状态时，可用温热的生理盐水由外耳道灌入，与耵聍充分混合后再缓慢抽出，以达到清除的目的。

2.直接取出法：若耵聍为大的油性团块，并充满外耳道，导致听力下降明显，或者小儿出现明显的疼痛感，甚至眩晕、恶心等症状，需要在全麻下用吸引器将耵聍完全吸出，也可通过内镜引导下直接用异物钩将其钩取，或者是用负压装置将耵聍吸出。

3.软化法：若小儿耵聍是干结的淡黄色小片状，可先滴入碳酸氢钠溶液或食用醋使耵聍软化，待耵聍全部软化之后再用镊子轻轻地将耵聍取出，也可以选择机器将软化的耵聍抽吸出来。但需要注意的是，由于小儿皮肤比较娇嫩，因此在操作过程中动作要轻柔，以免损伤外耳道及鼓膜。

4.其他方法：对于年龄较大的小儿，一般能配合医生完成相关检查和治疗，还可采用窥管于外耳道前壁张开，让其看到暴露出来的耵聍，然后嘱咐小儿轻轻向外耳道吹气，利用大气的压力将耵聍冲出。此外，还可以使用生理盐水局部湿敷在外耳道，待耵聍软化之后可以用镊子取出。

部分小儿耵聍比较多可能是耵聍腺分泌旺盛所致，如果没有引起不适症状也不必特殊处理。但如果影响到正常生活，需前往医院的小儿耳鼻喉科就诊，完善视诊等相关检查明确诊断，遵医嘱积极治疗。