慢性咽炎要和哪些疾病鉴别诊断

临床上常通过症状、体征进行临床表现的判断，以及实验室检查、影像学检查等方法辅助诊断慢性咽炎。但需要注意的是，部分疾病的早期可能与慢性咽炎的症状相似或类似，如急性咽炎、反流性咽喉炎、会厌囊肿、扁桃体角化症、下咽癌。

一、临床表现的判断

1.急性咽炎：患者有明显的全身不适症状，咽部充血明显，可伴随颈部淋巴结转移压痛，咳嗽时疼痛感加重。

2.反流性咽喉炎：除了咽部异物感外，还会有声音嘶哑、发音困难等症状，并且进食后症状不缓解，而饮水后症状可以得到一定程度地改善。

3.会厌囊肿：主要表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽，严重者会出现呼吸困难、吞咽困难。

4.扁桃体角化症：主要表现为咽部异物感、口臭、分泌物增多，一般不会出现发热、畏寒、头痛等相关症状。

5.下咽癌：主要表现为咽部异物感、烧灼感、干燥感、瘙痒感，还可伴有黏痰附着于喉部难以咳出，进食时症状加剧并可向同侧耳、颈、肩部放射，晚期则因肿瘤浸润可伴消瘦、乏力、贫血等恶病质表现。

二、实验室检查

如果怀疑存在病毒感染导致的慢性咽炎，可以通过检测呼吸道病毒抗原或者核酸检测来明确是否存在病毒感染。

三、影像学检查

对于怀疑鼻腔、鼻窦病变的患者，需要做电子鼻咽镜、纤维鼻咽镜、电子鼻咽镜加纤维鼻咽镜联合使用以观察鼻腔及鼻咽部的情况。另外还可以采用X线摄片、CT扫描等方法，了解局部器官组织变化情况。

四、其他方法

当机体抵抗力降低时，在医生指导下应用抗菌药物治疗，若炎症控制不佳或迁延不愈，则需警惕其他器质性疾病的存在。必要时可行病理活检术，取可疑部位组织进行病理学检查，有助于与其他疾病相鉴别。

建议日常生活中注意饮食均衡，多吃新鲜水果蔬菜，避免摄入辛辣刺激性食物，戒烟酒，养成良好的生活习惯。