专家谈鼻炎 从自己喷药到手术开刀

　　鼻炎的事情，可大可小，小到患者忽略它，也能一两天后痊愈；严重的的时候呢？却需要上医院开刀做手术。这不仅同鼻炎患者的病情有关，更与我们对于“鼻炎”概念的差异有关。

　　这些差异，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科主任王德辉教授为网友们一一做了解答，希望大家明白其中的误区。

　　何种情况下鼻炎是“小事”?

　　王德辉教授谈到，鼻炎分为急性鼻炎与慢性鼻炎两种，急性鼻炎一般都在感冒以后发生。急性鼻炎本身就是感冒的一部分，就是平常所说的病毒性鼻炎。

　　感冒常发于日常生活，一般成人一年平均要感冒1-2次，儿童的次数是3-8次。感冒通常是5-7天就会痊愈，病毒性鼻炎也是如此，一般不超过10天就会康复，感冒好了，它就好了。

　　如果没有康复，则会转变为细菌性鼻炎，也是急性鼻炎的一种。

　　王德辉教授说：细菌性鼻炎的治疗，一般都用抗生素类药就可以治愈，需要时要配合一些鼻腔冲洗和化痰化鼻涕的的药，鼻内鼻用的激素类药。

　　抗生素类：阿莫西林，罗红霉素，阿奇霉素等

　　激素类药物：地塞米松眼液，伯克钠，雷诺考特

　　急性中，病毒性鼻炎不用抗生素治疗就可以，就对症治疗，支持疗法，多用一些收缩血管，鼻子不通用点药，多喝水，注意休息，慢慢就好。

　　什么程度的鼻炎需要动手术?

　　王德辉教授谈到说，动手术的鼻炎患者一般都是因为慢性鼻炎，慢性鼻炎的情况要相对复杂，病因很多，与细菌感染、霉菌感染、环境等等因素都有关。

　　慢性鼻炎诊断中，患者首先会有鼻塞、浓鼻涕、闻不到味道甚至头痛的症状出现，在医生诊看鼻腔内有分泌物，或者鼻息肉时，便可确诊是否是慢性鼻炎。如今还可以做更仔细全面的鼻内窥镜和CT检查。

　　王德辉教授说，如果患者鼻子里有明显的息肉，脓鼻涕很多，在通过药物治疗后效果不好，医生根据患者的情况看鼻炎对患者的全身影响大不大来诊断是否要进行手术，如果很大，比如经常头痛、精力不好到影响工作、学习和生活质量，就要考虑做手术。

　　手术之后

　　做完手术病人的情况也会有差异，有人会完全好了，有人还是会有一些症状，但做了手术之后相比不做要好很多。

　　编者结语：

　　通过王德辉教授的解说想必令网友们可以理解为何有的鼻炎患者说鼻炎是“小菜一碟”，有人却被它折磨得叫苦不迭了。我们日常生活中身体出现不适可以根据一些常识来判断，当情况无法好转或缓解的时候，及时上医院就医，不误了最佳治疗阶段为最好。就如急性鼻炎，如果感冒不及时吃药康复，病毒性鼻炎的变成细菌性鼻炎，日积月累的上呼吸道感染，加之家中如有遗传基因的话，演变成慢性鼻炎，那困扰我们的地方就越来越多了。

　　王德辉教授资料：

　　教授，主任医师。

　　1996年毕业于复旦大学(原上海医科大学)，获医学博士学位。现任复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科主任，中华医学会耳鼻咽喉科分会鼻科组副组长、中华医学会上海市耳鼻咽喉科分会委员，《中国眼耳鼻喉科杂志》编委。长期从事鼻科学的基础和临床研究工作。主攻鼻内窥镜外科，特别是鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻部肿瘤等多种鼻部疾病的外科治疗。多年来，他完成了鼻内窥镜手术四千余例，无一例严重手术并发症出现。为进一步拓展鼻内窥镜手术范围，发挥鼻内窥镜的优势，进一步提高眼耳鼻喉科医院鼻眼、鼻颅底相关外科的医疗水平，他积极探索并开展了鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术、鼻内窥镜下视神经减压术、鼻内窥镜下眶减压术、鼻内窥镜下鼻颅底区多种疾病的手术。手术成功率明显提高，使上海地区在鼻内镜外科领域处于全国领先水平。

　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 鼻科

　　王德辉主任特需门诊时间：星期二下午 星期五上午 星期五下午

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（责任编辑：谭昕吾）