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取消关注鼻腔进入异物的处理措施,需根据异物的类型进行判断。鼻腔异物包括鼻腔异物、鼻窦异物、鼻腔异物伴感染、鼻腔异物伴肿瘤。若患者存在鼻腔异物,建议及时到医院耳鼻喉科就诊。
1、鼻腔异物:儿童比较多见,鼻腔异物多为单侧出血、鼻塞、单侧鼻塞,鼻腔内可有脓性分泌物、血涕。发现鼻腔有异物,需尽早到医院就诊,用鼻内窥镜仔细检查鼻腔异物的尖端位置,将异物取出,避免异物呛进气道,引起窒息等严重并发症;
2、鼻窦异物:鼻窦异物多发生于单侧,常见于昆虫、谷物、小玩具等物品。鼻窦异物的临床表现与鼻腔异物类似,如有异物呛咳史,伴单侧鼻塞、出血,分泌物带血、恶臭。到医院后可经鼻内窥镜检查,发现鼻腔内有异物,并行鼻窦异物取出术,若鼻窦异物邻近颅底,可一并摘除;
3、鼻腔异物伴感染:鼻腔异物伴感染时,鼻腔内可有大量脓性分泌物,伴臭味,检查时鼻腔内可见异物。治疗上需用麻黄碱等滴鼻剂收缩鼻腔黏膜,改善鼻腔黏膜的炎症,同时予以双氧水冲洗鼻腔,再用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻,以及口服头孢丙烯片、头孢克肟分散片等消炎药治疗,一般待鼻腔内感染控制后,鼻腔内异物可随脓性分泌物排出;
4、鼻腔异物伴肿瘤:鼻腔异物伴肿瘤时,一般表现为单侧进行性鼻塞、单侧鼻出血及单侧头痛,鼻内镜检查可见鼻腔内有新生物。需行鼻内窥镜下鼻腔肿物活检术,明确肿物的良恶性,如果是恶性的肿物,通常需行鼻侧切开术,并行鼻中隔或鼻底黏膜下切除术。
副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 整形外科
主任医师
山东省立医院 烧伤整形外科
副主任医师
北京医院 整形外科
副主任医师
南方医科大学珠江医院 整形外科
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 整形外科