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取消关注鼻镜检查通常可以看到鼻腔异物,鼻镜检查可较为直观地看到鼻腔中有无异物,如果看不到,还可以通过鼻咽部CT、X线等方式明确异物的位置,必要时需积极就医检查。
1、鼻镜检查:鼻镜检查通常可以发现鼻腔异物,比如较大的异物,可以用前鼻镜仔细检查,对于光滑、较小的异物,可以直接用枪状镊取出,较为方便。对于较为尖锐的异物,可以在鼻镜下由前向后、由鼻中隔前下部位仔细检查,发现异物后用异物钳取出,或用活检钳取出;
2、鼻咽部CT:如果鼻镜检查未发现异物,可能是鼻腔中较小的异物,可以做鼻咽部CT,或者MRI检查明确异物的位置。如果做鼻咽部CT发现鼻咽部有占位,通常说明鼻咽部有异物,此时可能需要做鼻内镜检查进一步明确诊断;
3、X线:如果患者有鼻窦炎等鼻部炎症,可以做鼻咽部CT,明确异物的位置。如果鼻咽部CT发现上颌窦内侧壁有骨质破坏,或者蝶窦内有软组织阴影,考虑鼻咽部可能有异物。
如果通过鼻镜检查,以上检查都不能明确异物的位置,可以通过做鼻咽部核磁共振进一步明确诊断,必要时可在鼻内镜下用异物钳将异物取出;
4、其他:如果异物较难取出,必要时可在全麻下由医生通过鼻内镜,从鼻腔内进入,仔细检查上述部位,有无异物残留,如果有,可以用异物钳将异物取出。
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北京医院 整形外科
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