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取消关注鼻腔囊肿不做CT可以检查,鼻腔囊肿在CT下可表现为单房或多房,囊肿壁较薄,密度均匀,无骨质破坏,增强扫描囊肿无强化。除CT以外,还可以用鼻内窥镜进行检查,是诊断鼻腔囊肿的重要检查手段。
1、CT表现:CT平扫为边缘光滑、密度均匀的圆形或椭圆形低密度区,增强扫描无强化。密度增高的原因为液体成分,在CT平扫上表现为高密度影,其CT值为-100~+40HU,如果囊肿内含有较多液体,则CT值可接近或高于脑脊液的CT值,若无明显强化,则囊肿可能为良性;
2、鼻内窥镜检查:鼻内窥镜检查可以清楚地显示鼻腔囊肿的部位、大小和形态,并且可以初步判断囊肿与周围组织的关系,是诊断鼻腔囊肿的重要检查手段;
3、鼻窦CT:鼻窦CT可以显示鼻窦大小和形态,还可显示其与鼻腔的关系,确定囊肿是否与鼻窦相通,有无侵犯邻近骨质,还可以显示囊肿是否侵犯眼眶、眼球、上颌窦等,有助于判断囊肿是否有远处侵犯;
4、核磁共振表现:核磁共振对囊肿的诊断有明显的优势,囊肿TIWI信号强度接近于水,在T2WI上信号明显低于水,而T2WI上信号与脑脊液的信号相近。另外,还可以判断囊肿的范围,以及与周围的结构关系,有助于判断囊肿与周围组织的关系。
此外,确诊鼻腔囊肿后,如果囊肿较小且无任何不适症状,不影响正常生活,可以不进行治疗,定期观察随访即可。如果囊肿较大,引起局部压迫症状,如鼻腔出现通气不畅、嗅觉减退,应及时在鼻内窥镜下进行手术切除治疗。
副主任医师
北京大学第三医院 整形外科
副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 整形外科
宁德市闽东医院 三十三病区(烧伤科、整形外科)
主任医师
山东省立医院 烧伤整形外科
副主任医师
上饶市人民医院 烧伤整形外科