但是幽门螺杆菌正常

虽然幽门螺杆菌正常，但是有些患者胃黏膜受损或者患有消化性溃疡疾病，可以通过呼气试验或胃镜活检的方式，检查是否存在幽门螺杆菌感染。如果呼气试验阴性，但是胃镜或胃部影像学检查有异常，提示患者可能存在幽门螺杆菌感染。

1、呼气试验阴性：如果患者进行胃镜或呼气试验等检查，胃内没有幽门螺杆菌感染，胃黏膜损伤等情况不严重，患者呼气试验结果为阴性，即可说明此时幽门螺杆菌感染情况不严重;

2、胃镜或胃部影像学检查有异常：如果患者进行胃镜或胃部影像学检查，发现胃黏膜出现萎缩、肠化、出血或溃疡等情况，提示患者可能存在幽门螺杆菌感染。如果同时进行呼气试验检查，可以出现阳性结果;

3、胃酸分泌量少：如果患者进行呼气试验检查之前，因进食少，导致胃酸分泌量较少，可能会出现幽门螺杆菌感染情况，但呼气试验检查结果为阴性;

4、药物影响：如果患者服用过抗生素类药物，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片、呋喃唑酮片等，可能会导致药物影响患者的尿素酶，使尿素酶的活性降低，尿素酶可以将尿素分解为氨，如果患者检测幽门螺杆菌的抗体为阳性，则可以明确存在幽门螺杆菌感染。

如果存在幽门螺杆菌感染，患者可以在医生的指导下选择四联疗法进行治疗，包括铋剂+质子泵抑制剂+两种抗生素，如胶体果胶铋胶囊+奥美拉唑肠溶胶囊+四环素片+甲硝唑片。