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取消关注反流性食管炎引起的嗓子疼可能与胃酸分泌过多、食管下括约肌功能障碍、食管黏膜防御机制减弱、长期使用某些药物诱发、食管裂孔疝等有关,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃酸分泌过多
胃酸分泌过多导致胃内容物逆流入食管,引起炎症和损伤。可以遵医嘱服用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等进行治疗。
2.食管下括约肌功能障碍
食管下括约肌功能障碍使贲门无法正常关闭,造成胃内容物回流到食管。针对此病因,可考虑内镜下抗返流手术来增强食管下括约肌的功能。
3.食管黏膜防御机制减弱
食管黏膜防御机制减弱使得食管对胃酸的抵抗力下降,易受胃酸刺激而发生炎症。患者可在医生指导下口服硫糖铝凝胶保护食管黏膜。
4.长期使用某些药物诱发
长期使用某些药物会导致食道粘膜受损,降低其抵御胃酸的能力,从而出现嗓子疼痛的情况。若需要继续用药,则建议咨询医师调整用药方案或者选择副作用较小的替代药品。
5.食管裂孔疝
食管裂孔疝时,胃的一部分通过膈上的缺损进入胸腔。胃内容物向上流入食管,引起炎症和疼痛。对于较大的裂孔疝,可能需要开放手术,例如腹腔镜下Toupet胃底折叠术。
患者应避免食用辛辣、油腻食物,减少酒精和咖啡的摄入,以减轻胃部压力。定期复查,包括胃镜检查和幽门螺杆菌检测,监测病情变化。
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深圳市中医院 消化内科
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上海交通大学医学院附属仁济医院 消化内科
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