胃溃疡可能癌变 饮食预防是关键

　　常听一些胃溃疡的患者抱怨：病刚好，怎么又发作了?其实，这不足为奇。尽管自20世纪70年代以来，治疗胃溃疡取得了较好疗效，但愈后的复发率却很高，常给患者带来很多烦恼。

　　疼痛进食后可缓解

　　胃溃疡可发生于任何年龄，以45-55岁最多见，男性稍多。在正常情况下，胃黏膜不被消化，酸性胃液的侵蚀作用和胃黏膜的防御力量处于动态平衡，而胃溃疡病的发生则是失去这一平衡的结果。

　　胃溃疡主要表现为上腹部疼痛，位于心窝下或上腹部中线周围，呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。但有时也仅局限于胸腔下部。疼痛发生后会持续半小时到三小时。这种疼痛与饮食有关，常因饥饿、服药、酸性食物或饮料而诱发。疼痛可以因进食、饮水、服用碱性食物(如馒头)而缓解。

　　胃溃疡可能癌变

　　胃溃疡的严重后果之一就是恶变为癌。专家介绍，如果出现下列情况，要提高警惕。

　　第一，疼痛性质和规律发生改变。如果疼痛变为不定时发作，或成为持续性隐痛，或疼痛性质与以往相比发生了明显的改变，则应警惕为癌变先兆。

　　第二，用药后无效。虽说胃溃疡易反复发作，但平时服用抗溃疡药物后，症状一般能够缓解。如果按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后，效果变得不明显，甚至无效，就应特别注意。

　　第三，消瘦。胃溃疡病人在短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性的消瘦，则癌变的可能性增大。

　　第四，出现呕血和黑便。若发生呕血或出现柏油样大便，大便潜血试验结果持续呈阳性，并且发生严重贫血，表明胃溃疡可能正在癌变。

　　第五，腹部出现包块。胃溃疡患者一般不会形成腹部包块，但是如果发生癌变，溃疡就会变大、变硬，形成包块。

　　治疗首先应排除幽门螺杆菌

　　幽门螺杆菌感染的持续存在是胃溃疡复发率高的重要原因。如确有幽门螺杆菌感染，必须加以根除。有些病人虽然已无幽门螺杆菌感染，但仍有可能复发，或根除后再次感染幽门螺杆菌而导致溃疡复发。

　　经胃镜检查确诊为不伴幽门螺杆菌感染的胃溃疡患者，在进行正规抗溃疡病治疗4-8星期后，宜转入一段时间的维持治疗，适当提高胃内PH值，这是预防复发的最重要方法。

　　饮食是预防和治疗的重要环节

　　患者在饮食上应注意加强营养。应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物，如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品、新鲜蔬菜和水果等。这些食物可以增强机体抵抗力，有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。另外，可适当选择一些有保护胃黏膜作用的保健品，如沙棘果油等。

　　患者应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不易消化，会引起胃酸大量分泌，加重胃的负担。

　　三项注意，减少胃溃疡复发

　　首先，减少诱发因素，包括戒烟、不饮烈性酒，加强自我保健，注意生活饮食规律。同时，尽可能少服用对胃黏膜有损伤的药物。

　　其次，凡溃疡病复发次数多、溃疡愈合慢、曾出现并发症(如上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻)的病人应坚持维持治疗。

　　最后，在认真进行维持治疗的同时或停药后不久即出现溃疡病复发者，应及时去医院复诊，了解是否又有幽门螺杆菌感染或伴有其他疾病，以免耽误诊断和正确治疗。

（实习编辑：郭婷婷）