39健康

手术并非治疗胃食管返流的灵丹妙药

  据美国科研人员报道,对于胃食管返流(GERD)患者而言,在手术后仍需服用抑酸药物,而且,其罹患食管癌或食管疾病的危险性并没有降低。

  德克萨斯州达拉斯医学中心的Stuart Jon Spechler博士指出,临床诊断为GERD的患者通常被建议进行手术治疗。但是手术治疗后并不能期望完全脱离药物治疗,或减小发生食管癌的机率。因此,在接受治疗之前,患者应该与医生进行细致交流,做到心中有数。

  GERD即可通过改变生活方式或服用药物进行治疗,也可采用手术治疗来加强胃食管交界处括约肌的功能。传统手术采用腹部大切口,而近年来腹腔镜的应用使得手术日益简单。

  一项涉及129例患者的研究证实在降低食管癌的发生率、炎症和食管狭窄方面,手术治疗并不比药物治疗优越。在13年的随访期间,约40%的手术病人和28%的非手术病人死亡,病因多为心脏病,其原因至今仍不甚明了。

  研究者认为,研究还需继续进行。对于准备或已经接受手术治疗的患者,应采取相应措施,控制心血管疾病发生。

  依利诺伊州芝加哥西北大学的Peter J. Kahrilas博士认为,在尚未获得一种完全安全有效的治疗方法之前,手术治疗仍然是药物治疗之外的另一有效方案,尤其对于那些必须接受手术治疗的患者。

2007-08-16 21:41:00浏览53举报/反馈
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施慧副主任医师
东部战区总医院 三甲
胃食管反流的禁忌是什么
胃食管反流的禁忌一般包括饮食不当、过度劳累、吸烟喝酒、情绪不稳定、服用非甾体类抗炎药等。 1、饮食不当 胃食管反流可能是由于抗反流功能和结构受损、食管清除能力降低等原因导致。患者在日常生活中要避免吃高脂肪、巧克力、咖啡因等食物,以免导致食管下括约肌压力下降,从而引起胃食管反流的情况。建议患者在日常生活中可以适当进食富含膳食纤维的食物,如玉米、红薯等,可以促进胃肠道蠕动,有助于缓解胃食管反流的情况。 2、过度劳累 如果患者长期从事重体力劳动,可能会导致身体过度劳累,从而引起上述情况。建议患者需要注意劳逸结合,以免引起不适症状。同时,患者也可以通过卧床休息的方式,缓解不适症状。 3、吸烟喝酒 烟草中含有尼古丁、焦油等有害物质,而酒中含有一定量的酒精,如果患者长期吸烟喝酒,可能会导致食管黏膜受到刺激,从而诱发胃食管反流的情况。建议患者在日常生活中需要及时戒烟戒酒。同时,患者也可以适当进食富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛肉等,有助于增强抵抗力。 4、情绪不稳定 如果患者长期处于焦虑、紧张等不良情绪中,可能会导致神经兴奋,从而诱发胃食管反流的情况。建议患者可以适当进行户外散步,有助于排解压力,保持心情舒畅。必要时,患者可以及时就医,在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。 5、服用非甾体类抗炎药 如果患者长期服用非甾体类抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等,可能会破坏胃肠道黏膜屏障功能,从而引起胃食管反流的情况。建议患者需要及时停止服用非甾体类抗炎药,可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用硫糖铝口服混悬液、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。 除此之外,建议患者在日常生活中注意饮食清淡,可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜,如柚子、丝瓜、茄子等。保证足够的睡眠时间,避免熬夜,少吃辛辣刺激油腻的食物,如辣椒、炸鸡、烤鸭等。如果出现其他不适,建议立即就医进行治疗,避免耽误病情。
林耿鹏副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
胃食管反流肺炎的症状
通常情况下,没有胃食管反流肺炎的说法,但胃食管反流有可能会引起肺炎。患者可能会出现胸闷、胸痛、咳嗽、发热、呼吸困难等症状,建议及时就医诊治。1、胸闷胃食管反流可能是抗反流功能和结构受损、食管清除能力降低等因素导致。当胃内容物反流到食管时,可能会导致食管黏膜糜烂、溃疡,引起食管狭窄,从而导致胸闷的症状。建议患者可以在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物抑制胃酸分泌,减少胃酸对食管黏膜的刺激。2、胸痛胃食管反流引起肺炎后,可能会导致胸膜受到炎症的刺激,从而引起胸痛的症状。如果是细菌感染引起的,建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。3、咳嗽胃食管反流引起肺炎后,可能会导致肺部的黏膜受到炎症的刺激,从而引起咳嗽的症状。建议患者可以在医生的指导下,使用复方甘草片、青霉素V钾片等药物进行治疗。4、发热胃食管反流引起肺炎后,可能会导致身体的体温调节中枢出现异常,从而引起发热的症状。如果体温没有超过38.5℃,建议患者可以使用温热的毛巾擦拭身体。如果超过38.5℃,建议患者遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物治疗。5、呼吸困难胃食管反流引起肺炎后,可能会导致肺部的正常功能受到影响,使呼吸道的正常分泌物增多,从而引起呼吸困难的症状。建议患者可以在医生的指导下,通过吸氧的方式进行缓解。建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主,避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物,以免加重不适症状。同时,可以适当进行运动,如打太极、散步等,能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。
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