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取消关注幽门梗阻的主要临床症状有:
1.呕吐
呕吐是幽门梗阻的突出症状,其特点是:呕吐多发生在下午或晚上,呕吐量大,一次可达一升以上,呕吐物为郁积的食物,伴有酸臭味,不含胆汁。呕吐后感觉腹部舒服,因此病人常自己诱发呕吐,以缓解症状。
2.胃蠕动波
腹可隆起的胃型,有时见到胃蠕动波,蠕动起自左肋弓下,行向右腹,甚至向相反方向蠕动。
3.震水音
扩张内容物多,用手叩击上腹时,可闻及水震荡声。
4.其他
尿少、便秘、脱水、消瘦,严重时呈现恶液质。口服钡剂后,钡剂难以通过幽门。胃扩张、蠕动弱、有大量空腹潴留液,钡剂下沉出现气、液、钡三层现象。
通幽汤药物组成:
桃仁12g,红花8g,当归12g,升麻6g,大黄12g,枳实10g,丁香6g,姜半夏20g,代赭石30g,生姜10g,水煎后,日1剂分2次服。
加减:
脾胃虚弱者加入人参10g,白术12g;
肝郁气滞腹胀者加柴胡10g,白芍12g,木香10g;
寒重者加附子10g,桂枝10g;
热盛伤阴便秘者加生地15g,元参15g;
梗阻严重者加海藻15g,炮山甲10g,韭菜汁10g。
(实习编辑:郭婷婷)
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