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胃癌术后中医治疗特色多

  胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,多发于40-60岁,男性比女性约多3倍。其发病率因地区差异而有高低,我国的胃癌发病率较低。病机分析概括来说,病变重心在胃,但与肝脾有着密切关系。其发病因素与饮食、情绪、病毒感染或家族基因等有关,引起机体肝胃不和,气郁血逆,脾运失常,湿痰凝聚,瘀热内蓄成毒,结于胃腑而成癌肿。从其整个发生、发展方面来探讨,总存在着“因虚(免疫功能偏低)致实(癌肿),因实更虚”的恶性斗争过程。

  胃癌手术与放、化疗的优缺点

  目前,西医治疗胃癌仍以手术、放疗、化疗为首选。但由于放疗对胃癌的敏感性低、疗效差,加之胃部周围重要脏器多,放射治疗常伤及机体的正常细胞和组织,故一般较少采用(个别情况下,常使用放疗与手术配合以提高手术切除率),多是先行手术切除。手术的最大优点是快捷了当地将肿瘤切除,解决了机体当前的致命伤。手术切除对局部治疗效果极佳,不过,对全身治疗与机体防御反应的提高毫无作用。

  化疗的优点是进行了全身的治疗,而且对癌细胞的杀伤力很强,不管对原发的、残留的、扩散的或转移的,均有独到与回生(有些肿瘤病人如果不化疗,往往于短期内死亡)之功。其缺点是毒副作用大,使全身遭受到某种程度的损害。

  对早期胃癌,应以手术为主,且效果良好,不过,由于胃癌初期常无显著症状,缺乏临床特征,多数患者到检查发现时已是较晚期,超出了根治切除范围,而化疗往往使患者忍受不了它的副作用,甚至使患者的生存质量日趋恶化,因此,手术切除后配合中医药治疗这一课题,颇值得深入探讨。

  胃癌手术后配合中医药治疗

  中医药治疗的可取处是进行整体调治,着重于扶正培本。中药也优于提高机体免疫功能,如促进白细胞、单核巨噬细胞数量的增加,加强吞噬功能,促进淋巴母细胞的转化,增加抗体的生成等,这就调动了机体的抗癌因素。此外,还有一定的促进造血系统和保护骨髓的功用。扶正的中草药包括黄芪、女贞子、人参等。所以中药用于胃癌手术切除后,不但能促进患者机体康复,改善肿瘤病人生活质量,还能继续发挥抗癌作用,对降低病死率和提高存活率,都有帮助。由于胃癌的发生发展,本是个因虚致实、因实更虚的恶性斗争过

  程,因此,在癌肿尚未切除时,其治疗当着重于实证,即以攻击癌肿为主;若癌肿已经切除,虽不等于祸根已全拔,但机体的致命伤已去,它的恶性斗争过程也随之改变,所以与未经手术切除者的治法也有大别。后者当以增强机体免疫代偿能力的扶正药为主。但胃的和降和脾的运化功能也应予以加强和调理。因此,常用生黄芪、绞股蓝、猴菇、女贞子、党参、白术、茯苓、甘草、木香、半夏、麦芽、鸡肉金等,这类药不但能促进术后组织创伤的康复,又可提高机体免疫能力,重振正气,也能促进干扰素的产生。尤其是重振正气方面,于癌肿后期或康复期的治疗,不可忽视。必要时亦可加入麦冬、北沙参、石斛,特别是患者兼呈现阴液不足时不可少,温润合用,并行不悖。如到了癌症II期才手术者,须防残留癌卷土重来和癌细胞的远处转移,则抑癌抗癌的中草药,也当随证加入,如整体表现有热者,可加蛇舌草、半枝莲、石上柏、石见穿等;表现有痰结者,可加入瓜萎、浙贝、牡蛎、昆布、海藻等;表现有瘀者,可加入丹参、赤芍、桃仁、肿节风等;表现有肝郁者,可加入白蒺藜、川栋子、八月札等。对胃癌抑制作用较佳的白英、金刚刺、龙葵等都可酌情加入,以加强抗癌功效。

  个别患者于手术后幽门功能丧失,可能引起反流性胃炎或倾倒综合征。前者的临床表现为呕吐,吐出物为黄色或黄绿色,用温胆汤加味可获改善;后者的临床表现为进食后感上腹胀满、恶心反胃、嗳气,继而腹泻,并伴面白汗出、心悸眩晕,用香砂六君汤加味可获改善。此外,还须调节饮食,少食多餐,细嚼慢吞。

  [结语]

  总之,手术是治疗胃癌的首选疗法,它是唯一可清除癌灶、解除癌性梗阻的手段。手术后结合中医药扶正培本是提高胃癌患者长期生存率和生活质量的关键。


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  (实习编辑:陈占利)

2008-12-06 08:01:00浏览39举报/反馈
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许鹤洋主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
胃癌患者浑身发冷是怎么回事
胃癌患者浑身发冷,可能是环境因素、药物副作用、低血糖、感染、胃癌转移等因素导致的。 1、环境因素 如果胃癌患者长期处于寒冷的环境中,并且没有做好保暖措施,可能会导致体温下降,从而出现浑身发冷的症状。患者可以适当添加衣物,或者适当喝些温开水,有助于缓解症状。 2、药物副作用 如果胃癌患者在治疗期间服用了一些抗癌药物,可能会产生药物副作用,导致体温调节中枢出现异常,从而引起发冷的症状。建议患者及时遵医嘱进行规范用药,避免自行用药,如有必要,可以到医院咨询医生,更换其他药物进行治疗。 3、低血糖 胃癌患者的胃部消化功能通常会受到比较大的影响,可能会影响患者营养的消化和吸收,可能会导致体内的营养物质不足,从而诱发低血糖,患者可能会出现浑身发冷、头晕、乏力等症状。患者可以适当吃一点含糖量比较高的食物,比如糖果、巧克力、面包等,通常可以缓解症状。 4、感染 胃癌患者的免疫力通常比较低,如果受到细菌、病毒等感染,可能会导致体温调节中枢出现异常,从而引起发热、畏寒等症状。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。 5、胃癌转移 胃癌是发生在胃部的恶性肿瘤,如果不及时治疗,可能会导致癌细胞转移到身体的各个部位,病情进一步加重,影响到体温调节中枢,可能会引起浑身发冷、疼痛等症状。患者可以遵医嘱通过放射治疗、化学治疗等方式进行治疗,能够抑制癌细胞的扩散。 建议患者及时去医院就医,明确具体的病因,并遵医嘱进行相应的治疗。平时患者也要注意多休息,避免过度劳累,也要注意保持良好的心态,正确认识疾病,积极配合医生进行治疗,避免紧张、焦虑等不良情绪。
许鹤洋主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
胃癌患者吃什么食物
胃癌患者可以吃一些清淡易消化的食物、富含维生素的食物、富含蛋白质的食物、富含铁元素的食物、富含膳食纤维的食物等,对于身体都能起到比较好的调养作用。 1、清淡易消化的食物 胃癌患者由于胃黏膜受到损伤,因此会出现胃部不适、消化不良等症状。此时可以多吃一些清淡易消化的食物,比如小米粥、大米粥、南瓜粥等,能够减少对胃黏膜造成的损伤,有利于病情的恢复。 2、富含维生素的食物 患者还可以多吃一些富含维生素的食物,比如猕猴桃、西红柿、黄瓜等,能够增强身体抵抗力。 3、富含蛋白质的食物 患者还可以多吃一些富含蛋白质的食物,比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,能够补充身体所需要的营养。 4、富含铁元素的食物 患者还可以多吃一些富含铁元素的食物,比如动物肝脏、菠菜等,能够预防贫血的发生。同时也可以促进血红蛋白的合成,能帮助患者合成新的肌肉组织,从而有助于恢复身体运动功能。 5、富含膳食纤维的食物 患者还可以多吃一些富含膳食纤维的食物,比如香蕉、火龙果、菠菜等,能够促进胃肠道蠕动,有利于食物的消化与吸收。 在日常生活中,胃癌患者要定期复查,可通过胃镜检查、血常规、大便常规等方式观察术后疾病的恢复情况,及时发现复发及转移的情况。
许鹤洋主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
胃癌患者化疗后饮食禁忌
胃癌患者化疗后饮食禁忌包括避免食用油腻食物、避免食用辛辣刺激性食物、避免食用生冷食物、避免食用变质食物、避免食用酸性食物等。1、避免食用油腻食物胃癌患者在化疗后,胃肠道的消化和吸收功能会受到一定的影响,此时应避免食用油腻食物,比如肥肉、炸鸡等,以免加重胃肠道负担,导致患者出现腹胀、腹痛等不适症状。2、避免食用辛辣刺激性食物胃癌患者在化疗后,可能会出现恶心、呕吐等不良反应,因此应避免食用辛辣刺激性食物,比如辣椒、大蒜、芥末等,以免刺激胃肠道黏膜,导致上述不适症状加重。3、避免食用生冷食物胃癌患者在化疗后,身体抵抗力会比较低,此时应避免食用生冷食物,比如冰淇淋、冷饮等,以免导致胃肠道受到刺激,引起腹泻、腹痛等不适症状。4、避免食用变质食物如果食物储存时间过长,或者出现霉变的情况,此时应避免食用,以免导致患者出现食物中毒的情况,引起腹泻、呕吐等不适症状。5、避免食用酸性食物患者在化疗后,胃肠道功能会比较弱,此时应避免食用酸性食物,比如山楂、柠檬等,以免导致胃肠道黏膜受到刺激,引起胃酸分泌过多,不利于身体的恢复。除上述外,患者在化疗后还应注意避免吸烟、饮酒,以免导致胃黏膜受到损伤,引起胃痛、恶心等不适症状。另外,如果患者在化疗后出现明显不适症状,需要及时就医治疗,以免延误病情。
许鹤洋主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
胃癌患者全身瘙痒晚上加重怎么回事,怎么办
胃癌患者全身瘙痒,晚上加重,可能是饮食不当、皮肤干燥、药物因素、皮肤过敏、胆道梗阻等原因所造成的,建议患者根据引起的病因进行针对性治疗。1、饮食不当如果患者在平时不注意饮食健康,经常吃辛辣刺激或者是油脂含量偏高的食物,可能会使皮肤受到刺激,从而出现上述症状。建议患者改变饮食结构,尽量吃清淡类的食物,比如大米粥、水果沙拉等,也可以适当吃新鲜的水果和蔬菜,比如香蕉、百香果、西红柿等。2、皮肤干燥胃癌患者由于长期受到肿瘤的刺激,会导致皮肤的屏障功能受损,从而引起皮肤干燥、瘙痒等不适症状。患者可以在医生指导下使用炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒症状,同时还可以使用维生素E乳、尿素软膏等药物滋润皮肤。3、药物因素如果胃癌患者在治疗期间使用了某些药物,可能会出现药物不良反应,从而引起上述症状。如果症状比较轻微,可以通过多喝水的方式进行改善,如果症状比较严重,还需要及时去医院进行检查,在医生指导下更换其他药物进行治疗。4、皮肤过敏如果患者在平时不注意自身的护理,频繁接触过敏原等物质,可能会诱发皮肤过敏反应,从而出现全身瘙痒的情况,甚至还会伴有皮肤发红的现象。建议患者使用医用碘伏进行消毒处理,也可以遵医嘱配合使用氯雷他定胶囊、依巴斯汀片等药物进行治疗。5、胆道梗阻胃癌如果出现血液或淋巴转移,可以引起胆管的恶性肿瘤发生,压迫胆管,导致胆汁无法正常排出,从而引起胆红素升高,刺激神经末梢,出现全身瘙痒的症状。患者可以通过胆肠吻合术的方式进行改善,也可以通过胆囊切除手术的方式进行治疗。在日常生活中,胃癌患者需要注意平时的护理,不建议吃辛辣刺激性的食物,也不建议吃油脂含量偏高的食物,否则会加重上述症状。如果症状比较严重,建议患者及时到正规医院的胃肠外科,进行手术治疗、放射治疗、化学治疗等。
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