轮状病毒所致胃肠炎的研究

　　轮状病毒（RV）感染呈世界性分布，是婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原体，全球每年患RV胃肠炎约1。4亿例，可造成87万以上婴幼儿死亡。易感年龄为6个月至2岁，除经口传播外，经呼吸道传播已被证实，是院内感染的重要病原体之一。轻型恢复快，预后好，暴发型迅速脱水至循环衰竭而死亡，已有严重并发症和肠道外损害可累及呼吸道、中枢、心脏、血液、肝、胆、胰的报道。

　　婴幼儿黏膜上皮丰富的乳糖酶是RV受体，黏膜上皮细胞内质网是RV NSP4受体，这使婴幼儿成为易感高危人群。RV感染诱导肠腔局部体液的细胞免疫，尤其SIgA抗体在抗体免疫保护中起重要作用。

　　尚无特异性抗RV药物，预防脱水和纠正脱水及电解质紊乱是关键，但不能缩短病程和减少腹泻次数及腹泻量。胃肠黏膜保护剂双八面体蒙脱石（思密达）被广泛推荐应用，而仅用抗生素则有害无益，禁食也只会降低机体的抗病毒能力。

　　预防用疫苗再度受到国际重视，对预防重型RV胃肠炎效果肯定，对一般RV腹泻的保护效果约为50%~70%，新型RV疫苗尚在开发中。

　　（实习编辑：陈占利）