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取消关注王先生今年28岁,是外企白领,日常工作节奏快、工作压力比较大。半年前,王先生感到自己上腹部不适,自己买了些胃药,服用后症状有所缓解,但是经常反复发作。他曾经去过单位附近的医院就诊,被告知为胃炎。直至半月前出现明显腹胀、食欲明显减退,再到医院检查时,发现已是胃癌晚期并且发生肝脏转移和腹水,错过了最佳治疗时机。
此类患者在临床上并不鲜见,发现时大约95%的胃癌患者都已到晚期。近年来,胃癌呈现年轻化趋势,多发于40岁以下人群。青年人胃癌具有进展快、病程短、预后凶险等特点。造成这种后果的直接原因是青年人往往不重视胃癌的早期征兆,通常在胃痛发作时,自以为是普通的胃病而未及时就医,往往贻误早期诊断。
胃癌三大病因
胃癌发病原因已经锁定三大方面:摄入高盐饮食、盐腌食品和熏烤食品过多;低蛋白饮食增加胃癌发病率;不良饮食习惯成为胃癌发生的诱因,如暴饮暴食、喜食干硬烫食、进食快、三餐不定时、生气进食等。此外,吸烟者胃癌发生率明显高于不吸烟者。我们通过男女对照分析,发现下列因素与男性发生胃癌相关:吸烟、喜食热烫饮食、油炸面食、精神压抑、自我调节能力差、慢性胃炎及一级亲属有胃癌史等。女性除上述因素外,尚与酒精摄入、胃溃疡史密切相关。
五类人应警惕胃癌
1、研究发现三种疾病是胃癌发生的癌前状态。如胃息肉,其演变为胃癌者为3%—10%;慢性萎缩性胃炎,其癌变率为2%—8%,尤其是胃窦炎;患恶性贫血者发生胃癌较一般人高4倍。
2、经历过胃切除手术的人发生胃癌的机会较正常人高。
3、近年来,临床发现胃幽门螺杆菌是胃癌发生的重要因素之一,胃幽门螺杆菌感染阳性者发生胃癌的危险性是感染阴性者的3—6倍。
4、研究发现A型血的人胃癌发病率高于其他血型者。
5、胃癌具有遗传倾向。
(实习编辑:陈占利)
副主任医师
武汉大学人民医院 胃肠外科
主任医师
中山大学附属第一医院 胃肠外科
主任医师
武汉市第六医院 胃肠外科
皖北煤电集团总医院 胃肠外科
主任医师
暨南大学附属第一医院 普通外科(微创外科中心)
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