39健康

全面出击 抵抗胃癌不遗余力

  手术治疗:

  仍是胃癌的唯一有效的治疗方法,也是姑息性治疗的主要手段。胃癌手术治疗的主要方法包括远端胃大部切除术、近端胃大部切除术、全胃切除及全胃合并脾、胰体尾切除术、Appleby术、胃癌合并受累脏器联合切除术以及姑息性手术。

  放射治疗:

  放射治疗对不适合作切除的病人帮助不大,其原因是不能进行解剖定位。放射治疗可以缓解贲门癌梗阻症状和减轻不能切除病变的慢性出血。

  化学治疗:

  由于目前收治的大部分是进展期胃癌,单纯手术的疗效甚差,作为综合治疗重要组成部分的化疗,是当今治疗胃癌的重要手段之一。目前对胃癌比较有效的药物有5-氟尿嘧啶、呋喃氟尿嘧啶、优福啶、丝裂霉素C、阿霉素、卡氮芥、环己亚硝脲、甲环亚硝脲、阿糖胞苷、顺氯氨铂、氟环胞苷羟基脲等。化疗方法主要有单剂化疗和联合化疗,但一般认为联合化疗的效果优于单剂化疗。术前化疗可提高手术治疗的疗效。术中化疗术是防止医源性播散的重要措施之一。术中化疗常用药物为丝裂霉素C (MMC)。术中及术后化疗者的预后优于对照组。术后辅助化疗是胃癌最常用的综合治疗方法。术后化疗多采用联合化疗,联合化疗方案的种类繁多,但一般均以 5-Fu及MMC为基药。术后辅助化疗的疗效优于单纯手术,而术后棉疫化疗又优于术后化疗。对于术后复发病人亦适于应用免疫化疗。

  免疫治疗:

  免疫治疗的适应证包括:①早期胃癌根治术后适合全身应用免疫刺激剂;②不能切除的或姑息切除的病例可在残留癌内直接注射免疫刺激剂;③晚期病人伴有腹水者适于腹腔内注射免疫增强药物。

  生物化疗:

  目前最新生物科技的新成果,适于各种肿瘤,具有无痛苦,副作用小等优点,日本、美国等应用较多,在我国尚处于推广阶段

(实习编辑:柳露)

2008-05-28 07:19:00浏览40举报/反馈
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许鹤洋主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
全胃切除术后7年,经常肠梗阻
肠梗阻一般指肠梗阻。全胃切除术后7年,经常肠梗阻,可能是饮食不当、肠粘连、肠道菌群失调症、肠道息肉、肠道肿瘤等原因所引起的,患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。1、饮食不当如果患者在日常生活中不注意饮食健康,经常吃辛辣刺激或者是过于坚硬的食物,可能会使肠道黏膜受到损伤,从而出现肠梗阻的情况。建议患者改变不良的饮食习惯,尽量吃清淡易消化的食物,比如小米粥、玉米粥等。同时,患者也可以通过腹部按摩的方式进行处理。2、肠粘连进行全胃切除术后,患者的胃肠功能会有所减弱,如果在此期间不注意腹部的保暖,可能会使肠道部位出现粘连的情况,从而引起肠梗阻的症状。患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。必要时,患者也可以通过肠粘连松解术等方式进行手术治疗。3、肠道菌群失调症肠道菌群失调症是指肠道内的有益菌减少,有害菌增多后,使胃肠道蠕动减慢,从而引起的肠梗阻现象。患者可以在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗。同时,患者也可以适当进食富含膳食纤维的食物,如玉米、红薯等,改善肠道菌群失调症的情况。4、肠道息肉肠道息肉是指肠黏膜表面发生隆起性病变,可能与长期便秘、长期吸烟酗酒等因素有关,患者可能会出现腹痛、便血等症状。如果患者的肠道息肉体积较大,可能会堵塞肠道,从而引起肠梗阻的情况。建议患者可以在医生指导下通过内镜下息肉摘除术的方式进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。5、肠道肿瘤如果患者本身存在肠道肿瘤,随着肿瘤体积的增大,可能会导致肠道狭窄,从而引起肠梗阻的情况。建议患者可以通过手术的方式进行治疗。同时,患者也可以通过放疗、化疗等方式进行治疗。在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时要注意休息,避免过度劳累。患者注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。
许鹤洋主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
胃切除三分二算大手术吗
胃切除三分二一般不算大手术,属于中等难度的手术。胃切除手术一般用于治疗胃溃疡、胃穿孔、胃癌等疾病,手术的复杂程度一般与疾病的严重程度、病变部位、手术方式等因素有关。胃切除手术一般包括胃大部切除术、胃全切术等。胃大部切除术一般适用于胃溃疡、胃穿孔、胃癌等疾病,手术的复杂程度通常与疾病的严重程度、病变部位、手术方式等因素有关。胃全切术一般适用于胃癌、胃息肉等疾病,手术的复杂程度通常与病变部位、手术方式等因素有关。因此,胃切除手术的难度一般与病变部位、手术方式等因素有关,胃切除手术三分二,一般属于中等难度的手术。但需要注意的是,如果患者存在胃癌等疾病,患者在进行胃切除手术前,还需要进行心肺功能评估,判断是否能进行手术。另外,如果患者的年龄比较大,进行胃切除手术后,可能会出现营养不良的情况,患者在术后可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、牛奶、芹菜、火龙果等,有助于补充机体所需要的营养物质。患者在进行胃切除手术后,需要注意保持手术创面清洁干燥,以免引起感染的情况。同时,患者还需要注意保持清淡饮食,避免食用辣椒、花椒、生姜等辛辣刺激的食物。如果患者出现腹痛、腹胀等不适症状,建议患者及时就医,以免影响病情。
许鹤洋主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
胃切除后消化不良吃什么药
胃切除后消化不良,患者可以遵医嘱服用促进胃动力的药物、消化酶制剂、抑酸药物、胃黏膜保护剂、抗生素等药物进行治疗。1、促进胃动力的药物如果患者进行了胃切除手术,可能会导致胃肠道蠕动减慢,容易出现消化不良的情况。此时患者可以遵医嘱服用促进胃动力的药物进行治疗,比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等,能够促进胃肠道的蠕动,有利于疾病的恢复。2、消化酶制剂消化酶制剂能够促进食物的消化与吸收,如果患者存在消化不良的情况,可能会出现腹胀、腹痛等症状,此时患者可以在医生的指导下服用消化酶制剂进行治疗,比如复方消化酶胶囊、胰酶肠溶胶囊等,能够起到促进消化的效果。3、抑酸药物如果患者出现了胃酸分泌过多的情况,可能会出现反酸、嗳气等症状,可以在医生的指导下服用抑酸药物进行治疗,比如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等,能够抑制胃酸的分泌。4、胃黏膜保护剂胃黏膜保护剂能够促进胃黏膜的再生,也能够起到中和胃酸的作用,从而缓解不适的症状,常见的药物有硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等。5、抗生素如果患者进行了胃切除手术,可能会导致胃肠道的免疫力有所下降,容易受到细菌等致病菌的入侵,从而出现消化不良的情况。此时患者可以遵医嘱使用抗生素类的药物进行治疗,比如阿莫西林胶囊、盐酸莫西沙星片等,能够起到消炎杀菌的效果。在日常生活中,患者还要注意平时的饮食健康,尽量吃清淡类的食物,避免吃辣椒等刺激性的食物,也不可以吃生冷寒凉类的食物。
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