无疼痛感的消化性溃疡更危险

　　消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种常见病。溃疡病多以上腹部节律性、周期性疼痛为主要特征，但有些病人却没有上腹部节律性疼痛的症状，临床上把它叫做“无痛性溃疡病”。缺少了疼痛感的“警报”，很多患者往往忽视溃疡及其他症状，延误了病情。

　　“临床上没有疼痛感的溃疡比例虽少，但确实存在症状不明显而被忽略的现象。”北京大学第三医院消化中心名誉主任林三仁教授告诉《生命时报》记者：“有些胃部溃疡因不参与食物的消化过程，因此出现疼痛的症状较轻；也有些体质好或对疼痛不敏感的人群，可能仅有饥饿感。此外患者服用阿司匹林及非甾体类抗炎药物，它们本身具有镇痛作用，患者也无疼痛。”

　　数据显示，胃溃疡经久不治可导致胃黏膜受损甚至消失，癌变率高达10%，及时治疗胃溃疡非常重要。而无痛性溃疡，由于没有症状，患者有时到解黑大便或突然干瘦时才到医院，这时多数已出现胃出血、溃疡恶变等严重后果。

　　林三仁介绍：“胃部疾病的严重性，无法单纯地从疼痛程度来辨别，但很多人并不知道。很多患者在出现症状3个月甚至半年以上才来就诊，导致消化道出血、胃穿孔等疾病，甚至耽误了恶性肿瘤的治疗。”其实无痛性溃疡也有症状表现，例如上腹胀，并在饭后感觉更明显，这时应该注意观察，及时就医排除病变。”林三仁提醒，“50岁以后，身体各器官机能下降，人们更该对胃部不适加以警惕。沿海及西北部分地区由于不良饮食习惯胃癌高发，这些地区及有家族史的人群，都要注意胃病，最好定期检查。”

　　俗话说，胃病“三分治七分养”。林三仁建议，老人可以少吃多餐，少吃高脂肪食物，减少胃酸分泌；年轻人也要少喝酒、茶、咖啡，减少对胃部的刺激。林三仁同时提醒大家，千万不要自我诊断，胃疼时随便吃药。很多胃溃疡患者服药后的舒适感是由于药物减少了胃酸的分泌，溃疡处刺激变少。一般患者在服药后2周，胃部仍然没有明显好转，就应该就诊检查。

　　专家小传

　　林三仁，主任医师，中华医学会消化病学分会主任委员。北京大学第三医院消化病中心名誉主任。