39健康

新生儿胃穿孔的临床症状

  新生儿早期消化道穿孔引起的腹膜炎,首见穿孔,第二位系结肠穿孔所致。

        胃穿孔,可由分娩过程中窒息、胃缺血、吞多量羊水、膨胀胃体受产道挤压损伤引起,常见于先天性胃肌层缺损病例。胃穿孔是新生儿急腹症中常见的疾病,近年来发病有上升趋势,治愈率越来越高。这得益于早期诊断、麻醉、术监护及静脉高营养技术的提高。

  新生儿呼吸循环及代谢器官发育不完善,生活能力低下、反应弱、胃穿孔后典型的临床表现,加上部分胃穿孔患儿在窒息、肺炎等疾病的基础上发生,因此,在早期不易诊断。当出现拒乳、呕吐腹胀面色苍白、口周青紫时应引起高度重视,及时进体检,其中腹部高度膨隆、腹壁红肿、阴囊红肿,特别是X线检查腹腔有游离气体,有助于诊断。

(实习编辑:张莹秀)

2011-04-24 01:43:00浏览98举报/反馈
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方霖主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
胃穿孔肠鸣音怎么回事,怎么办
胃穿孔、肠鸣音多考虑与饮食不当、急性应激因素、幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、胰腺炎等疾病有关。建议及时到医院就诊,在医生的指导下进行治疗。1.饮食不当:若长期暴饮暴食,或摄入过多辛辣刺激性食物等,可能会对胃肠道黏膜造成一定损害,从而引发胃穿孔伴随肠鸣音现象。患者应注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物如花椒等以及海鲜等食物。2.急性应激因素:若存在严重的颅脑外伤或者腹部外伤等情况,均有可能会导致剧烈疼痛,从而诱发应激性的溃疡,甚至会引起胃穿孔,导致肠鸣音出现。患者一般可以通过手术的方式进行治疗,如单纯胃大部切除术等。3.幽门螺杆菌感染:由于幽门螺杆菌寄生在胃内,可引起慢性炎症反应和溃疡形成,导致胃酸分泌过多,从而出现反酸水的症状,并且还会刺激胃肠黏膜而影响正常蠕动功能,所以会出现胃胀气的情况。当食物通过穿孔部位时,则会发出肠鸣音。此时需要遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物治疗。4.消化性溃疡:通常由幽门螺杆菌感染所造成,如果病情比较严重,就容易诱发胃穿孔,而且也会对局部组织造成一定的刺激,导致患者出现恶心呕吐、肠鸣音的现象发生。可以遵从医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片、硫糖铝咀嚼片等药物进行治疗。5.胰腺炎:通常是胆道系统结石梗阻造成的,也可能是酗酒所致,患病以后会导致中下腹疼痛不适、发热等症状,同时还会伴有反酸水的情况。可以在医生的指导下服用醋酸泼尼松片、盐酸左氧氟沙星片等药物进行治疗。此外,还可能与结核病、白血病等因素相关,因此对于该症状持续不退的人群,需尽早前往医院普通内科完善胃镜等相关检查,明确诊断并积极配合医生进行针对性处理。
刘德伟副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
胃穿孔手术后可以喝牛奶吗
通常情况下,对于胃穿孔的患者,手术后1个月内不建议喝牛奶,1个月后可在医生的指导下适当饮用牛奶。在胃穿孔手术后的初期,患者可能会出现腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等不适症状。由于此时伤口尚未完全愈合,胃肠功能也处于恢复阶段。而牛奶是一种高蛋白、高脂肪的食物,不易消化。在这个时期喝牛奶,可能会增加胃肠道的负担,导致消化不良,甚至可能引起腹胀、腹痛等症状,影响伤口的愈合。此外,牛奶中的乳糖可能会引起肠道内气体产生增多,加重腹胀的症状,不利于疾病的恢复。如果患者在术后1个月后,恢复情况良好,没有明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,饮食逐渐恢复正常,此时可能可以适量喝牛奶。通常情况下,经过1个月的恢复,胃部伤口基本愈合,胃肠功能也有了一定的恢复。此时适量喝牛奶可以为身体提供蛋白质、钙等营养物质,有助于身体的恢复。但需要注意的是,应从少量开始,逐渐增加饮用量,观察身体的反应。如果出现不适症状,应立即停止饮用。在日常生活中要注意饮食健康,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如香蕉、火龙果、黄瓜等,少吃辛辣刺激油腻的食物,如麻辣火锅、炸鸡等,以免影响到身体恢复。另外如果期间还有其他的疑问,请咨询专业医师,切勿自行盲目处理。
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