39健康

新生儿胃穿孔的临床症状

  新生儿早期消化道穿孔引起的腹膜炎,首见穿孔,第二位系结肠穿孔所致。

        胃穿孔,可由分娩过程中窒息、胃缺血、吞多量羊水、膨胀胃体受产道挤压损伤引起,常见于先天性胃肌层缺损病例。胃穿孔是新生儿急腹症中常见的疾病,近年来发病有上升趋势,治愈率越来越高。这得益于早期诊断、麻醉、术监护及静脉高营养技术的提高。

  新生儿呼吸循环及代谢器官发育不完善,生活能力低下、反应弱、胃穿孔后典型的临床表现,加上部分胃穿孔患儿在窒息、肺炎等疾病的基础上发生,因此,在早期不易诊断。当出现拒乳、呕吐腹胀面色苍白、口周青紫时应引起高度重视,及时进体检,其中腹部高度膨隆、腹壁红肿、阴囊红肿,特别是X线检查腹腔有游离气体,有助于诊断。

(实习编辑:张莹秀)

2011-04-24 01:43:00浏览58举报/反馈
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许鹤洋主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
胃穿孔多数是由什么引起的
胃穿孔多数由胃溃疡引起的,但不排除与饮食不当、外伤、药物、胃癌等原因有关。建议患者及时就医明确病因进行治疗。1、胃溃疡胃穿孔最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加、胃容积增大,很容易诱发胃穿孔。患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑制胃酸药物进行治疗。2、饮食不当若患者自身患有胃溃疡,大量进食辛辣刺激性食物或大量饮酒后刺激胃黏膜,也可能会引起胃黏膜损伤和穿孔。因此,建议患者在日常生活中注意保持清淡饮食,可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物。同时,患者还可以适当饮用温水,有助于缓解不适症状。3、外伤如果患者腹部受到猛烈撞击,可能会导致腹腔内的脏器出现破裂的情况,从而引起上述情况。建议患者及时就医,可以通过腹腔镜探查术等方式明确诊断,并根据检查结果进行针对性治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用头孢曲松钠篇、阿莫西林片等药物进行抗感染治疗。4、药物若患者长期服用阿司匹林等解热镇痛药或糖皮质激素类药物,容易损伤胃黏膜,导致其溃烂甚至穿孔。因此,建议患者在医生指导下合理使用上述药物,以免引起不适症状。必要时,患者也可以遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶等保护胃黏膜的药物进行治疗。5、胃癌胃癌通常是指胃部组织发生了恶变,可能与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等因素有关。如果癌细胞侵犯到了胃壁,可能会导致胃壁出现穿孔的情况。对于早期的胃癌,患者可以通过手术切除的方式进行治疗。对于中晚期的胃癌,则需要通过化疗、放疗、靶向治疗等方式进行治疗。在日常生活中,建议患者应注意保持规律的饮食和作息习惯,避免过度劳累,需要注意避免吸烟酗酒,以免加重病情。另外,在饮食上还要注意保持清淡饮食,可以适当进食小米粥、面条等容易消化的食物。建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗。
刘德伟副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
胃穿孔手术后可以喝牛奶吗
通常情况下,对于胃穿孔的患者,手术后1个月内不建议喝牛奶,1个月后可在医生的指导下适当饮用牛奶。在胃穿孔手术后的初期,患者可能会出现腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等不适症状。由于此时伤口尚未完全愈合,胃肠功能也处于恢复阶段。而牛奶是一种高蛋白、高脂肪的食物,不易消化。在这个时期喝牛奶,可能会增加胃肠道的负担,导致消化不良,甚至可能引起腹胀、腹痛等症状,影响伤口的愈合。此外,牛奶中的乳糖可能会引起肠道内气体产生增多,加重腹胀的症状,不利于疾病的恢复。如果患者在术后1个月后,恢复情况良好,没有明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,饮食逐渐恢复正常,此时可能可以适量喝牛奶。通常情况下,经过1个月的恢复,胃部伤口基本愈合,胃肠功能也有了一定的恢复。此时适量喝牛奶可以为身体提供蛋白质、钙等营养物质,有助于身体的恢复。但需要注意的是,应从少量开始,逐渐增加饮用量,观察身体的反应。如果出现不适症状,应立即停止饮用。在日常生活中要注意饮食健康,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如香蕉、火龙果、黄瓜等,少吃辛辣刺激油腻的食物,如麻辣火锅、炸鸡等,以免影响到身体恢复。另外如果期间还有其他的疑问,请咨询专业医师,切勿自行盲目处理。
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