39健康

怎样来预防和治疗胆汁反流?

  一、一般治疗:

  尽量去除引起胆汁反流的因素,如酒、吸烟以及刺激性食物和饮品。保持乐观的情绪,养成良好的饮食和卫生习惯,主张食用蔬菜、绿和富含叶酸胡萝卜素的食物,有研究发现长期补充抗化剂、维生素叶酸和胡萝卜素对预防和阻断黏膜萎缩有一定的作用。

  二、 应用胃黏膜保护剂

  针对胆汁反流对胃黏膜损害的作用,近年来,人们开始重视胃黏膜保护记得应用,如:

  1. 前列腺素E对胃黏膜细胞有保护作用,可刺激粘液和HCO3-的分泌,扩张血管,促进粘膜的血循环,抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌,增加外源性PGE1。

  2. 替普瑞酮为一种萜类物质,能促进胃黏膜微粒体中糖脂质中间体的生物合成,进而加速胃黏膜及胃黏液层中主要的粘膜修复因子即高分子糖蛋白的合成,提高粘液中磷脂质浓度,从而提高粘膜的防御功能。

  3. 十六角蒙脱石(思密达):主要是加强胃黏膜屏障作用,固定抑制并消除病毒和病菌的作用,吸附消化道内气体,抵抗各种攻击因子的侵袭。

  三、减少胆汁吸收和改善胃动力

  1. 减少胆汁吸收的药物

  (1)考来烯胺(消胆胺):可在肠道与胆汁酸形成螯合物,随粪便排出,排出胆酸的量比正常多3~4倍。可络合反流至胃内的胆盐,防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障。

  (2)硫糖铝:可与胃蛋白酶络合抑制该酶活性,并能与胃黏膜的粘蛋白络合形成保护膜,也可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合,可用于治疗胆汁反流。

  (3)熊去氧胆酸(UDCA):具有良好的利胆作用,可松弛胆道括约肌而发挥排泄胆汁的作用。胆汁中对胃黏膜最有毒害作用的是去氧胆酸和石胆酸。在胆汁反流患者胃液中胆汁酸以胆酸和去氧胆酸为主,UDCA仅占1%。服用UDCA,胃液中胆汁酸以UDCA为主,而胆酸、去氧胆酸和石胆酸浓度明显下降,从而减轻两者对胃黏膜的损害作用。

  (4)铝碳酸镁是新型结合胆酸的药物,含有特殊层状网络结构,能吸附和结合胃蛋白酶、胆酸、溶血卵磷脂等,从而减弱了粘膜损伤因子的攻击。它能促进粘液分泌,促进胃黏膜细胞保护性前列腺素如PGI的合成和释放,促进粘膜血流,能迅速中和胃酸。另一方面,它能结合碳酸氢盐并转化入碳酸氢盐储池,类似生理性胃黏膜屏障保护机制。在酸性环境中与胆汁酸结合,清除了胆汁酸对胃黏膜的损害,并能在肠内碱性环境中释放胆汁酸,从不影响胆汁酸的肝肠循环。

  2. 促进胃肠动力的药物: 如甲氧普胺(胃复安)、多潘立酮(吗丁啉)、西沙比利、莫沙必利以及六味安消散等药物均可增强胃体和胃窦部收缩,增加胃的张力,改善胃窦部和十二指肠的协调作用,加速胃排空,防治胆汁反流,调节和恢复胃肠运动。

(实习编辑:张莹秀)

2011-04-20 01:58:00浏览56举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
医生推荐
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

李东玲主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
糖尿病患者大便稀溏怎么回事,怎么办
糖尿病患者大便稀溏可能是饮食不当、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、肠道菌群失调、慢性结肠炎等原因导致的。 1、饮食不当 糖尿病患者如果吃了不干净的食物,可能会引起大便不成形,建议患者多喝水,多吃新鲜的蔬菜和水果。在生活中,避免不洁饮食,可适当吃一些富含维生素、蛋白质等食物。 2、胃肠功能紊乱 若患者长期暴饮暴食等,可能会导致胃肠功能紊乱,从而引起大便不成形,建议患者遵医嘱使用双歧杆菌四联活菌片、蒙脱石散等药物治疗。在生活中,建议患者规律饮食,营养均衡。 3、急性胃肠炎 若患者患有急性胃肠炎可能会导致肠道菌群失调,从而引起大便稀溏。患者可以遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片等药物治疗。在生活中,避免吃辛辣刺激的食物,比如火锅、烧烤等,以免加重不适症状。 4、肠道菌群失调 糖尿病患者由于长期服用降糖药物,可能会导致肠道菌群失调,从而引起大便稀溏的情况。建议患者可以在医生指导下使用双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片等益生菌制剂进行治疗,可以调理肠道菌群,改善大便稀溏的情况。 5、慢性结肠炎 慢性结肠炎是一种慢性、反复性的肠道黏膜的炎症性疾病,可能与感染、遗传、免疫等因素有关,患者可能会出现腹泻、腹痛、黏液便等症状。建议患者可以在医生指导下使用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物进行治疗。 如果患者上述症状长时间未见缓解,建议患者及时就医治疗。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地