胃食管反流病常伪装成三种疾病

　　胃食管反流病是由于胃内容物反流而引起不适症状和(或)并发症，其临床症状千变万化：有的患者表现为心绞痛，有的表现为哮喘，还有的表现为鼻炎等。因此，患者走错门诊的事情时有发生。我国著名血管外科专家、中国科学院汪忠镐院士因咳嗽、呼吸困难被当成哮喘治疗一年多无效，后来才确诊是胃食管反流病，经治疗痊愈。下面给读者朋友详细介绍这种容易被误诊的疾病。

　　伪装疾病之一：心绞痛

　　随着心脏病知识的普及，很多人都知道，胸部的疼痛往往是心脏病的一个信号，于是到心内科就诊。但是有关资料显示，近50%被疑为心绞痛的胸痛病人是由食管病引起，反流性食管炎就是其中的一种。它是因胃内容物反流进入食管而引起的食管黏膜炎症，临床上主要表现为烧心、胸骨后灼热感、疼痛、反酸、反胃等，可并发食管溃疡或狭窄，甚至癌变。患者经常会由于发现不及时而延误治疗，最终造成癌变等不可挽回的后果。

　　据不完全统计，我国成年人群的反流性食管炎的发病率大约是20%左右，在进行胃镜检查的人群中反流性食管炎的发生率约为5%，由此看来该病的发病率还是很高的。

　　伪装疾病之二：咳嗽

　　以往的观点认为，咳嗽就是由于呼吸道及肺的原因引起的。其实，早在两千年前，我们的先人在《内经》中就提到：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”我们在掏耳朵的时候，就有咳嗽的感觉，这不是因为肺的问题，而是外耳道里有咳嗽感受器。同样的感受器也分布在食管、胃、心包、膈肌、鼻腔等处。

　　胃食管反流是胃酸等胃内容物反流到食管，刺激食管的咳嗽反射器或反流到咽部后直接吸入到气管而引起的，咳嗽造成的腹压升高会加重反流程度，形成恶性循环。不少胃食管反流患者没有出现反流症状，咳嗽是唯一的临床表现，但测一下食管的酸度可见明显升高。咳嗽大多发生在夜间或平卧，以干咳多见。

　　伪装疾病之三：鼻炎

　　胃内容物可反流至鼻腔，刺激鼻黏膜引起慢性炎症，导致对外界刺激物特别敏感，稍有刺激就产生防御性反射动作打喷嚏，虽然也表现为闻到异味后出现鼻炎的症状，但和过敏性鼻炎最本质的区别是没有季节性，因为反流是一年四季都存在的。

　　良好生活习惯有助预防胃食管反流

　　养成良好的生活习惯，戒除烟酒、积极治疗消化性溃疡、减轻体重和避免盲目服药都可以收到满意的预防效果。另外，睡眠时抬高床头约15-20厘米，也是减少胃内容物反流的一个好办法。有一点需要引起重视的是，患了反流性食管炎的病人要及时复查，因为该病反复发作有少数可能会导致食管癌，危及生命。

（实习编辑：张莹秀）