哪些腹部疼痛不是胃病？

　　腹痛在临床上是内科疾病的一种常见症状，很多疾病都可能引起肚子痛，因胃病引起的疼痛也因胃病种类的不同而不一样。先来看疼痛的位置，胃位于上腹部，胸骨下凹陷至肚脐上方(靠近心窝处)处。如果将肚子划分为四个区域来看，左侧偏中上区域疼痛，最有可能是胃痛

　　余太婆以前得过胃病，但没有搞清楚究竟是哪一种胃病?严重程度怎样?反正这里看看那里治治，没怎么痛就算了。前不久天气骤变，她随家里人去吃了一次火锅，胃痛 一下子又犯了，还是这样药那样药地换着吃，但都不见效。这才和在成都工作的女儿联系，到成都胃病医院检查，已经不是一般的胃病了，需要手术住院治疗。

　　据了解，不少人因对胃病缺乏了解，有将胃痛误以为是消化不良 、胆结石等病的，更多的是像余太婆一样出现胃痛，但是没有搞清楚具体病情，盲目服药，结果导致病情严重，甚至恶化的。在此，我们特别邀请成都胃病医院的两位专家来为大家讲解有关胃痛的知识，希望对胃病患者正确判断自己的病情，正确用药，早日康复有所帮助。

　　腹痛 不一定就是胃病

　　腹痛在临床上是内科疾病的一种常见症状，很多疾病都可能引起肚子痛，因胃病引起的疼痛也因胃病种类的不同而不一样。先来看疼痛的位置，胃位于上腹部，胸骨下凹陷至肚脐上方(靠近心窝处)处。如果将肚子划分为四个区域来看，左侧偏中上区域疼痛，最有可能是胃痛。其中，慢性胃炎是引起慢性上腹痛最常见的病因之一，病人腹痛特点无规律性，多为程度不剧烈的隐痛或胀痛，在进餐后明显，还伴有打嗝(嗳气)、恶心、早饱等症状。

　　溃疡病的腹痛都在上腹部。胃溃疡 引起的疼痛近中线或略偏左，幽门和十二指肠溃疡稍靠右，在脐的右上方。成都胃病医院住院部李少华主任说，此病发作与气候明显有关，每年深秋及次年春季常常是

　　溃疡病人难过的季节，天气暖和就好转，上腹痛有周期性变化，即发作起来可持续数日、数周或数月，然后间断一时期发作;同时溃疡病的腹痛与饮食有一定关系，胃溃疡有进食—疼痛—疼痛缓解的规律;而十二指肠溃疡则为进食—疼痛缓解—疼痛的规律，故后者又称饥饿痛，这样的病人常常在睡眠中痛醒。

　　值得注意的是，另外尚有10%左右的病人腹痛另有特点，平日毫无症状，只有在突然出血或穿孔时才有剧烈腹痛等症状。临床观察发现，并非所有的溃疡病患者都有上腹痛，尚有相当部分患者可无上腹部疼痛症状，而是其他症状，如出现上消化道出血 、上腹不适和呕吐等，在临床上需经内窥镜检查确诊。有关专家对经内窥镜确诊的691例溃疡病患者进行了分析，结果发现：

　　其中无上腹痛者占15.5%(107例)。为此专家认为，对于溃疡病的诊断和治疗效果的判断，不能仅考虑疼痛的有无。对于缺乏典型症状的病人，在有上腹不适或其他消化道症状的时候，尤其是50岁以上老年患者，不能只满足于一般临床诊断，应进行内窥镜检查以提高诊断率。

　　其它腹痛，如右上腹疼痛可能与急慢性胆囊炎、胆石症、慢性肝炎等病有关;右下腹疼痛则可能与急性阑尾炎有关;中腹部疼痛应考虑门静脉血栓、糖尿酮症酸中毒 、过敏性紫癜、胃肠肝胰腺癌等因素;如果是下腹部疼痛则可能与急性盆腔炎、妇科炎症、肠梗阻、尿路结石、宫外孕等有关。要做到明确诊断，医生须根据各疾病的特点和个人临床经验，必要时可做胃镜、B超，甚至CT等检查。

　　据统计，每年老胃病患者由于盲目用药，疏于治疗导致胃穿孔、胃出血甚至恶变的人数高达160万。为此专家提醒胃病患者，无论是哪种类型的胃病，只有在明确诊断的基础上，选择恰当的药物，并听从医生的建议，将胃病彻底治好，才能避免胃病的进一步严重、恶化。

（实习编辑：郭婷婷）