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取消关注胃下垂是指人体站立时,胃的位置偏低,胃的下缘垂坠于盆腔,胃小弯弧线的最低点降至髂嵴连线以下。
现代医学认为,胃下垂是一种功能性疾病,患者因长期劳累,大脑过度疲劳,强烈的神经刺激和情绪波动,不断作用于大脑皮层,使皮层和皮层下中枢功能失调,导致植物神经功能紊乱,继而引起悬吊、固定胃部位置的肌肉和韧带松弛无力,导致胃紧张力减弱,胃蠕动缓慢,从而使胃的位置降低。
引起胃下垂的原因有先天性和后天性两种。
先天性胃下垂多见于皮肤苍白、体型瘦长、体质虚弱、营养不良、腹壁松弛、腹肌薄弱者。患者常可并发其他内脏(如肾、肝、脾、横结肠、子宫等)下垂。
后天性胃下垂多与慢性消耗病合并存在或在大病初愈之后;为其他消化系统疾病如慢性胃炎、溃疡病的并发症等;或腹肌松弛、腹压降低,如妇女多次生育,腹部肿瘤切除术,体重突然减轻;或胸腔内压增加,如长期咳嗽、气喘等,均可引起胃下垂。
轻度胃下垂患者一般无不适感觉,下垂明显者,常有腹部不适、饱胀重坠感,每于餐后、站立或劳累后症状加重,伴有食欲不振、消化不良、恶心、嗳气、便秘等现象。胃下垂严重时,可同时伴有肝、肾、结肠等内脏下垂的现象。
诊断胃下垂可进行X线钡餐造影,显示无张力型胃:胃体呈垂直状,蠕动无力,胃内滞留液较多,胃小弯弧线最低点在髂嵴连线以下;超声波检查可见胃的下缘下移入盆腔,一般以胃在髂嵴连线4厘米以上视为正常。按下垂的程度,可分为轻、中、重三度,在髂嵴连线以下5到8厘米为轻度下垂,9到12厘米为中度下垂,13厘米以上为重度下垂。
胃下垂的治疗主要是应用胃肠动力药辅以对症疗法。有易患体质的人要做到“未病先防”,刚刚发现的患者,要防止病情加重,促其康复。
调整饮食习惯应养成良好的饮食习惯。切忌暴饮暴食,宜少吃多餐,禁肥甘、辛辣之品,宜容易消化、营养丰富的食品。不宜一次性饮入大量汤水,避免使胃承受重压。
提倡细嚼慢咽咀嚼是利用咀嚼肌和牙齿的力量将食物嚼碎磨细,一个人的咬力可以达到200~300千克,而胃蠕动的力量只不过几十克的推动力。胃的消化功能主要的不是机械捣磨,而是“化学”消化。细嚼缓咽,是将食物磨细的同时,还能在口腔中让食物和唾液中的消化酶充分拌匀,加强消化过程。减轻胃的负担,对预防胃下垂显然十分重要。
采取蹲位进食吃饭时采取蹲式,使胃下方的脏器对胃起到垫托作用,减缓胃内负荷,避免向下方垂降,并使食物的大部分缓慢进入十二指肠。
增强腹肌锻炼可以选择上楼梯、俯卧撑或仰卧起坐来锻炼,有增强腹肌和韧带力量、刺激胃蠕动和改善胃功能的作用。锻炼要循序渐进,速度由慢到快,强度由小到大。
坚持腹部按摩坚持腹部及相关穴位如胃俞穴、脾俞穴、足三里的按摩,能起到良好的预防保健作用。
保持乐观情绪勿暴怒,勿郁闷。豁达大度,乐而忘忧,保持良好心态对预防胃下垂非常重要。
(实习编辑:郭婷婷)
主任医师
武汉市第六医院 胃肠外科
安徽医科大学第一附属医院(长江路) 胃肠外科
主任医师
中山大学附属第六医院 临床营养科
主任医师
中山大学附属第一医院 胃肠外科
主任医师
中山大学附属第一医院 胃肠外科