39健康

头痛有哪几种“痛”?分为哪几类?

刘秦 神经内科 主治医师
广州医科大学附属第一医院 三级甲等
头痛可分为可以查到原因的头痛——继发性头痛,和原因不明的头痛——特发性头痛,像常见的偏头痛就属于原发性头痛。
2021-08-27 13:58:27浏览59举报/反馈
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武汉大学人民医院 三甲
多久不来月经算闭经,主动脉硬化严重吗
闭经的诊断分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经是指女性年满16岁,第二性征发育但月经未至,或年满14岁,第二性征未发育且月经未至;继发性闭经是指月经周期正常的女性在正常绝经年龄前的任何时间(除外妊娠或哺乳)月经停止来潮6个月,或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。主动脉硬化的严重程度因人而异,与血管硬化程度、有无并发症等因素相关,轻度主动脉硬化可能无明显症状,但严重者可引发主动脉瘤、主动脉夹层等并发症,可能危及生命。闭经的原因多种多样。原发性闭经可能与下丘脑-垂体-卵巢轴发育异常有关,而继发性闭经则常由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等引起。对于闭经的治疗需根据具体情况而定,原发性闭经若因下丘脑-垂体-卵巢轴发育异常,可遵医嘱用雌二醇等激素替代治疗;多囊卵巢综合征引起的继发性闭经,可遵医嘱用炔雌醇环丙孕酮片,高泌乳素血症引起的继发性闭经可在医生指导下使用溴隐亭。主动脉硬化是一种慢性病变,其发病与高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病等因素密切相关。早期主动脉硬化可能无明显症状,但随着病变进展,可能出现主动脉瓣区杂音、脉压增宽等体征。严重情况下,主动脉硬化可能引发主动脉瘤、主动脉夹层等并发症,可能危及生命。对于主动脉硬化的治疗也需根据患者具体情况进行,高血压患者可遵医嘱使用贝那普利等降压,高血脂患者可在医生指导下用瑞舒伐他汀等降脂,同时戒烟限酒、增加运动。若出现严重并发症,可能需由医生评估后考虑手术治疗,如支架置入、旁路移植等。建议出现闭经或发现主动脉硬化,要引起重视,定期到医院进行检查,遵循医生的建议进行治疗和生活方式调整。此外,在日常生活中应保持良好的生活习惯,避免熬夜,避免摄入辛辣刺激性食物等,有助于病情恢复。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
孕妇主动脉夹层的早期症状怎么预防
孕妇主动脉夹层早期症状可通过控制高血压、定期体检、健康饮食、戒烟限酒等来进行预防。孕妇主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,其早期症状可能包括胸痛、腹痛、高血压、呼吸困难以及背部疼痛等。1、控制高血压:高血压是孕妇主动脉夹层的主要危险因素之一。孕妇应定期监测血压,并在医生指导下使用降压药物,如盐酸拉贝洛尔片,将血压控制在合理范围内。同时,孕妇应保持健康的生活方式,包括低盐饮食、适量运动、避免过度劳累和精神紧张等,以降低血压波动,减少主动脉夹层的发生风险。2、定期体检:孕妇应定期进行产前检查,包括心血管健康评估。通过超声心动图、CT-增强扫描或MRI等影像学检查,可以及时发现主动脉的异常变化,如主动脉壁增厚、钙化灶等,从而早期发现主动脉夹层的迹象。对于有高血压、马方综合征等主动脉夹层高危因素的孕妇,应更加关注心血管健康,必要时进行更频繁的检查。3、健康饮食:孕妇应保持均衡的饮食,增加水果、蔬菜、全谷物和健康脂肪的摄入,减少饱和脂肪、反式脂肪和高糖食物的摄入。均衡的饮食有助于控制体重和血压,降低胆固醇水平,从而减少心血管疾病的风险。此外,孕妇应避免暴饮暴食和过度节食,保持规律的饮食习惯,有助于维护心血管健康。4、戒烟限酒:吸烟和过量饮酒是心血管疾病的重要危险因素。孕妇应戒烟限酒,避免吸入二手烟。吸烟会损害血管内皮,增加动脉硬化的风险,而过量饮酒则可能导致高血压和心脏病。戒烟限酒有助于降低主动脉夹层的发生风险,保护母婴健康。孕妇主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,其早期症状的预防至关重要。孕妇应密切关注自身健康状况,如有胸痛、腹痛、高血压、呼吸困难以及背部疼痛等症状出现,应及时就医检查,以便早期发现和治疗主动脉夹层。同时,孕妇应在医生指导下进行规范的产前检查和治疗,确保母婴安全。
吕永楠副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
主动脉夹层a型手术成功率是多少
主动脉夹层A型手术成功率通常在60%-80%。主动脉夹层A型是指主动脉夹层累及升主动脉,这是一种极为凶险的心血管疾病,起病急骤、病情进展迅速,严重威胁生命健康。主动脉夹层A型的病因多与主动脉中层囊性坏死相关,高血压、遗传性结缔组织病(如马方综合征)、主动脉粥样硬化等因素,会促使主动脉内膜撕裂,血液涌入主动脉壁中层,形成夹层。患者常突发剧烈胸痛,疼痛呈撕裂样或刀割样,难以忍受,可伴有面色苍白、大汗淋漓、血压异常升高等症状,疼痛还可能向肩背部、腹部等部位放射。治疗主动脉夹层A型主要依靠手术,建议患者选择正规的医疗机构,由专业医生进行操作。常用的手术中,一种是升主动脉置换术,通过切除病变的升主动脉,用人工血管进行替换,恢复主动脉正常血流通道,改善病情;另一种是主动脉弓置换术,适用于病变累及主动脉弓的情况,可有效解决主动脉弓部的病变问题。在围手术期,常使用硝普钠、乌拉地尔等药物控制血压,避免血压过高导致夹层进一步撕裂,维持血流动力学稳定。对于确诊主动脉夹层A型的患者,日常要积极控制高血压,定期测量血压,遵医嘱按时服用降压药,保持血压平稳。若有遗传性结缔组织病家族史,应进行基因检测和定期体检,以便早期发现潜在风险。一旦出现突发剧烈胸痛等疑似主动脉夹层症状,需立即就医,争取宝贵的治疗时间,提高救治成功率。
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西安交通大学第一附属医院 三甲
主动脉肺动脉狭窄超声怎么诊断
主动脉肺动脉狭窄在超声心动图上有一系列典型表现,通过对瓣膜形态与结构、血管形态与结构、心腔大小及功能改变等方面的观察和分析可做出准确诊断。1、瓣膜形态与结构:对于主动脉瓣狭窄,超声可观察到主动脉瓣叶增厚、回声增强,瓣叶活动受限,开放幅度减小。在二维超声图像上,可清晰显示瓣叶的形态改变,如瓣叶粘连、钙化等,导致瓣口面积缩小。而肺动脉瓣叶同样可出现增厚、回声增强,开放时呈穹隆样改变,瓣口狭小。二维超声有助于观察瓣叶的形态和活动情况,CDFI显示收缩期肺动脉瓣口出现以蓝色为主的五彩镶嵌射流信号,频谱多普勒显示肺动脉瓣口血流速度增快,通过测量跨瓣压差来判断狭窄的严重程度。2、血管形态与结构:主动脉狭窄除观察主动脉瓣外,还需注意升主动脉、主动脉弓及降主动脉等部位。可能发现主动脉局部管壁增厚、管腔狭窄,狭窄段与正常段血管内径有明显差异。在彩色多普勒超声下,狭窄部位血流束变细,流速加快,可伴有湍流信号。肺动脉狭窄重点观察主肺动脉及其分支。肺动脉主干或分支可出现管腔狭窄,狭窄处血管壁可能增厚。CDFI显示狭窄处血流信号明亮,呈花色血流,频谱多普勒显示血流速度升高。3、心腔大小及功能改变:主动脉狭窄长期主动脉狭窄可导致左心室压力负荷增加,引起左心室肥厚,心室腔可逐渐变小。超声可测量左心室壁厚度、心室腔大小等参数,评估左心室功能。肺动脉狭窄肺动脉狭窄使右心室后负荷加重,导致右心室肥厚、扩大。严重时可影响右心房,使其增大。通过超声测量右心腔大小、室壁厚度及心脏功能指标,可了解病情对心脏结构和功能的影响程度。对于怀疑有主动脉肺动脉狭窄的患者,建议要选择经验丰富的超声医生进行检查,以确保检查结果的准确性。检查时,要按照医生的要求配合,如调整体位等。如果超声检查结果不明确或与临床症状不符,可能需要进一步结合其他检查,如心导管检查等,以明确诊断,为后续的治疗提供准确依据。
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