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取消关注糖尿病患者要吃几种降糖药,主要根据患者的血糖情况、年龄情况、肝肾功能情况、并发症情况、药物疗效等来决定,需在医生指导下进行服用。常见降糖药物有磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂类以及噻唑烷二酮类等。
1、磺脲类:磺脲类降糖药属于促胰岛素分泌剂,主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来调节血糖。磺脲类降糖药包括格列吡嗪、格列齐特、格列美脲等,其中格列吡嗪和格列齐特还可用于治疗单用磺脲类药物或其他降糖药无效的2型糖尿病。此外,格列美脲还可联合用药,提高降糖效果;
2、双胍类:双胍类降糖药属于促进葡萄糖摄取和利用的降糖药物,可通过抑制肝糖原分解和糖异生,减少肝糖原的输出从而起到降糖作用,双胍类降糖药包括盐酸二甲双胍、盐酸苯乙双胍等;
3、α-糖苷酶抑制剂类:α-糖苷酶抑制剂降糖药可延缓碳水化合物的吸收,从而降低餐后血糖,其降糖作用较好,对胰岛素分泌不足或不适用患者可选用此类降糖药,包括阿卡波糖、伏格列波糖等;
4、噻唑烷二酮类:属于胰岛素增敏剂类降糖药,可改善胰岛素抵抗,有较强的降糖作用,主要通过改善胰岛素的抵抗来降低血糖,包括盐酸吡格列酮、罗格列酮等。
此外,还有胰岛素、胰岛素样生长因子等药物,其降糖机制各有不同,但都能够通过提高外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖,从而达到治疗糖尿病的目的,其中胰岛素是目前治疗糖尿病的一线用药。
副主任医师
天津市中医药研究院长征医院 糖尿病科
郑州市中医院 糖尿病科
副主任医师
上海市中医医院 糖尿病科
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
主治医师
河南省中医药研究院附属医院 糖尿病科
二级甲等 综合医院 公立
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