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取消关注糖尿病人肾病综合征患者蛋白质摄入不足时,可采取饮食管理、胰岛素治疗、降脂药物、抗凝治疗、抗高血压药物等综合治疗措施。
1.饮食管理
通过调整食物种类及摄入量来控制每日蛋白质摄入,有助于减轻肾脏负担。适用于糖尿病合并肾病综合征患者以减少尿蛋白的情况。
2.胰岛素治疗
胰岛素可以降低血糖水平,改善高血糖引起的微血管病变,从而缓解蛋白尿症状。对于新诊断的2型糖尿病患者、口服降糖药效果不佳者以及妊娠期糖尿病患者等人群较为适宜。
3.降脂药物
降脂药物能够调节血脂代谢异常,减缓脂质在肾脏中的沉积,对延缓肾功能恶化有益。适合于存在高脂血症且伴随有轻度至中度蛋白尿的患者使用。
4.抗凝治疗
抗凝治疗可预防血液黏稠度过高导致的微循环障碍,进而防止肾小球内纤维化。当患者存在下肢静脉曲张伴有皮肤瘙痒时,可在医生指导下使用抗凝药物如阿司匹林、华法林钠片等进行治疗。
5.抗高血压药物
抗高血压药物能有效控制血压,减轻因长期高血压造成的肾小球硬化损伤。对于患有原发性高血压且伴有微量白蛋白尿的患者,应遵医嘱服用抗高血压药物。
针对糖尿病肾病患者的营养支持,建议采取低蛋白饮食,同时补充必要的氨基酸和优质蛋白。日常生活中,应注意休息,保证充足的睡眠时间,有利于疾病的恢复。
副主任医师
河南大学附属第一医院 胸心血管外科
副主任医师
上海市普陀区人民医院 泌尿外科
主任医师
上海天佑医院 康复医学科
副主任医师
陕西广慈泌尿专科医院 泌尿外科
主任医师
上海市静安区中心医院 肾脏病科
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