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取消关注2型糖尿病肾病出现高血压,主要是由于血压升高导致,也有可能是由于水钠潴留、心脏负担加重、动脉硬化等因素引起,要根据不同的病因采取相应的治疗措施。
1、血压升高:2型糖尿病患者会出现胰岛素抵抗,胰岛素抵抗会引起水钠潴留,导致患者出现水肿。水肿加重时,血压也会随之升高。建议患者严格控制血糖,同时可以应用羟苯磺酸钙等药物来控制血压;
2、水钠潴留:2型糖尿病患者会出现肾小球滤过率下降,肾小管对钠的重吸收增加,钠离子潴留细胞外而引起水肿。此外,血浆渗透压下降,会导致水钠潴留加重,引起血压升高。建议患者应用呋塞米、托拉塞米等利尿剂来促进排泄,日常生活中要注意低盐饮食;
3、心脏负担加重:2型糖尿病患者会合并高脂血症,导致冠状动脉硬化,进一步导致心脏负担加重,也会引起血压升高。建议患者应用瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等药物来控制血脂,同时注意控制血压;
4、动脉硬化:由于胰岛素抵抗会引起脂代谢异常,因此2型糖尿病患者会出现高脂血症,动脉粥样硬化的风险会增加。如果动脉粥样硬化发生在心脏的冠状动脉,会导致心肌缺血、缺氧,这时就会导致血压升高。建议患者应用瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等药物来控制血脂,应用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板治疗。
对于2型糖尿病肾病的高血压患者,要严格按照医嘱进行治疗,不能自行停药或更改剂量。日常生活中注意低盐饮食,避免吃腌制的食品或零食。
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