糖尿病人为什么不能用利尿剂

糖尿病是一组由胰岛素分泌缺陷或相对缺乏导致的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一组异质性内分泌代谢病。由于糖利用障碍，为了补充能量满足机体需要，患者常以高血糖为特征。如果使用了利尿剂可能会出现以下情况：1.加重肾脏负担：因为糖尿病本身就会对肾功能造成影响，而利尿药会增加肾脏的排钠、排水量，从而进一步加重病情。

2.诱发低血钾症：糖尿病患者本身就容易发生低血钾的情况，这时再应用利尿剂会使体内水分流失过多，进而引起电解质失衡，诱发低血钾症的发生。

3.诱发低血压：糖尿病患者在服用利尿药物时，会导致身体内的液体大量丢失，从而使血液中的有效循环血量减少，引发低血压的症状。

4.诱发酮症酸中毒：当糖尿病合并心力衰竭、肝硬化等疾病时，若此时还继续应用利尿剂，则可能使血糖升高明显，并可诱发酮症酸中毒。

5.诱发高渗状态：利尿剂能够促进人体内葡萄糖从尿液中排出，长期用药后可能导致细胞外液渗透压增高，严重者甚至可以诱发高渗状态。

综上所述，不建议糖尿病患者使用利尿剂进行治疗，但可以在医生指导下选择其他降血糖的方式，如二甲双胍、阿卡波糖等，必要时也可以遵医嘱注射胰岛素来控制血糖水平。此外，在日常生活中也要注意合理饮食，尽量避免吃含糖量比较高的食物，比如奶油蛋糕、巧克力等，以免导致病情加重。