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取消关注尿糖和血糖高不一定是糖尿病,但糖尿病患者的尿糖阳性率较高。尿糖阳性也见于部分正常人,还可见于妊娠期女性,或者肾脏疾病、甲状腺功能亢进的患者,但并不仅限于糖尿病患者。
1、糖尿病患者:如果血糖控制不佳,或者服用了双胍类降糖药物、注射胰岛素的患者,尿糖阳性率较高,说明血糖控制不佳。如果患者饮食控制过于严格,或者服用了磺脲类降糖药物,尿糖也可以呈阳性。另外,老年人患者如果血糖控制不佳,尿糖也可以呈阳性;
2、妊娠期女性:妊娠期女性患者如果血糖控制不佳,或者过度饥饿、剧烈运动等,都可以导致血糖升高,出现尿糖阳性。妊娠期女性患者出现尿糖阳性,应当及时检查空腹、餐后两小时的血糖水平,排查妊娠期糖尿病;
3、肾脏疾病:比如肾功能不全、肾衰竭等,肾小球滤过功能下降,或者由于服用了某些肾毒性的药物,比如庆大霉素、卡那霉素等,可以导致血糖升高,出现尿糖阳性;
4、甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进的患者由于服用了甲状腺激素,或者甲状腺组织自身产生甲状腺激素,导致血糖升高,也可以出现尿糖阳性。
单纯的尿糖阳性并不能诊断为糖尿病,如果患者有糖尿病的家族史,并且出现了多饮、多食、多尿,以及体重下降的症状,应当及时到医院就诊,完善空腹和餐后两小时的血糖水平,以及糖化血红蛋白、OGTT试验等,必要时还要完善胰岛功能检查。
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