2型糖尿病糖尿病肾病

2型糖尿病合并糖尿病肾病的治疗可采取饮食疗法、血糖控制、血压管理、肾脏保护药物、胰岛素治疗等措施。

1.饮食疗法

通过调整饮食结构，减少碳水化合物摄入，增加膳食纤维和不饱和脂肪酸的摄入量来改善血糖水平。适用于轻度病情且希望通过非药物手段控制血糖的患者。

2.血糖控制

使用口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等以降低餐后高血糖；定期监测空腹及餐后血糖，并根据结果调整治疗方案。适合所有类型的糖尿病患者，旨在维持稳定的血糖水平以预防并发症。

3.血压管理

通过生活方式干预和药物治疗（如利尿剂、钙通道阻滞剂）降低血压至正常范围。对于存在高血压的2型糖尿病肾病患者至关重要，可减缓肾功能下降速度。

4.肾脏保护药物

选用具有肾保护作用的药物如贝前列素钠、羟苯磺酸钙等，按医嘱规定剂量服用。针对已经出现蛋白尿或肾功能受损的患者，有助于延缓肾损害进展。

5.胰岛素治疗

当口服降糖药效果不佳时，医生可能会建议开始胰岛素治疗。具体用药需遵照医嘱，通常在饭前注射短效或速效胰岛素，睡前注射中效或长效胰岛素。对于新诊断的2型糖尿病以及某些特殊情况下可能需要快速控制血糖的情况。

面对2型糖尿病合并肾病的复杂情况，建议患者遵循医嘱，定期复查，同时注意均衡饮食，避免高盐饮食，以减轻肾脏负担。