车祸后得糖尿病

车祸后得糖尿病可能是由创伤后应激障碍导致的糖代谢紊乱、胰腺外伤、颅脑外伤、长期心理压力反应、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.创伤后应激障碍导致的糖代谢紊乱

创伤后应激障碍是一种严重的心理应激反应，会导致体内皮质醇等激素水平异常增高，进而影响血糖调节，出现糖代谢紊乱的情况。可以遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等抗抑郁药进行治疗。这类药物能够改善情绪状态，缓解应激反应，从而减轻糖代谢紊乱的症状。

2.胰腺外伤

胰腺外伤可能导致胰岛细胞受损或功能障碍，使胰岛素分泌减少或丧失，引起高血糖和糖尿病的发生。对于胰腺外伤患者，需要及时手术探查并修复损伤部位，以恢复胰腺功能。例如胰管造影术、腹腔镜下胰腺外伤修补术等。

3.颅脑外伤

颅脑外伤会引起中枢神经系统对血糖控制的干扰，导致暂时性或永久性的高血糖状态。针对颅脑外伤患者的治疗通常包括降糖药物如格列齐特片、格列吡嗪控释片等口服降糖药以及必要时的胰岛素注射。

4.长期心理压力反应

长期的心理压力反应会导致机体持续处于应激状态，通过肾上腺皮质激素-葡萄糖轴的作用，使得血糖升高。可遵照医生的意见采取认知行为疗法、放松训练等方式来管理心理压力。这些方法有助于减轻压力，改善糖代谢紊乱。

5.药物副作用

某些药物如利血平、去甲肾上腺素等具有升高血糖的作用，长期服用可能导致血糖偏高。如果发现是药物引起的血糖偏高，则需咨询医师调整用药方案。例如，高血压患者可以在医生指导下更换为氢氯噻嗪片、酒石酸美托洛尔缓释片等降压药物。

建议定期监测血糖水平，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，以利于病情的管理和预后。