2型糖尿病肾病用什么药

2型糖尿病肾病可以考虑使用盐酸二甲双胍、格列吡嗪、格列齐特、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等药物进行治疗。但是，由于2型糖尿病肾病的复杂性，建议在专业医生的指导下进行药物选择和使用。

1.盐酸二甲双胍

盐酸二甲双胍适用于治疗2型糖尿病，尤其是肥胖患者。该药物通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对胰岛素的敏感性而降低血糖水平。起始剂量宜小，老年及体质虚弱者需注意观察有无反应。

2.格列吡嗪

格列吡嗪可用于饮食控制疗效不满意的轻、中度高血糖症。其能刺激胰腺β细胞分泌胰岛素，提高机体对胰岛素的敏感性，从而降低血糖浓度。应警惕低血糖的发生，特别是对于儿童、老年人以及体型瘦弱的人群。

3.格列齐特

格列齐特用于单纯饮食及体育锻炼不足以控制血糖的2型糖尿病。本品可增强胰岛素的作用，促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖，抑制肝糖原分解和糖异生，进而降低血糖。建议从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量以减少发生低血糖的风险。

4.厄贝沙坦

厄贝沙坦适用于成人原发性高血压。该药物能够选择性地阻断AT1受体，降低肾小球旁细胞增殖，减少肾小管细胞肥大，降低肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，进而降低血压。严重肾功能损害患者禁用。

5.氢氯噻嗪

氢氯噻嗪适用于水肿性疾病、高血压等。该药物利尿的同时不影响肾小管重吸收钠，因此不会引起低血钠症。肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素能降低本类药的利尿作用并增加水钠潴留；非甾体抗炎镇痛药能减弱本类药的降压作用；与口服避孕药同用，可使本类药的利尿作用减弱；与排钾利尿药合用，可增加肾毒性的风险。

需要注意的是，以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用。同时，患者还要定期监测血糖水平，以便及时调整治疗方案。在使用这些药物时，应注意可能出现的低血糖反应，特别是在与其他影响血糖的药物联合使用时。此外，患者还应注意保持良好的生活习惯，包括合理饮食和适量运动，有助于控制病情。