1型糖尿病肾病的合理用药

1型糖尿病肾病患者，应该在医生指导下服用降血糖药物、护肾药物、保肝药物等。除此之外，还需要适当使用利尿剂，控制血压，补充胰岛素等。

1、降血糖药物：1型糖尿病患者，由于胰岛β细胞受损，导致胰岛素绝对缺乏，而口服降糖药物主要经肾脏排出，可能会增加肾脏负担。所以1型糖尿病患者，需要长期口服降糖药物控制血糖，比如磷酸西格列汀片、达格列净片等;

2、护肾药物：1型糖尿病患者可能会有肾脏功能损害，可以使用一些护肾的药物，如百令胶囊、金水宝胶囊等，可以保护肾脏、延缓疾病进展;

3、保肝药物：由于1型糖尿病患者可能会引起脂质代谢紊乱、肝脏代谢障碍等，所以需要使用保肝药物，如多烯磷脂酰胆碱胶囊等，可以减轻脂质代谢紊乱，以及保护肝细胞膜和促进细胞修复;

4、利尿剂：患者由于尿量增多，可能会引起高血压，加重肾脏负担，所以需要使用利尿剂，如呋塞米片、氢氯噻嗪片等，可以减轻水肿症状，减轻高血压。但需要注意监测电解质，避免出现低钾血症;

5、其他：如果1型糖尿病患者合并有高血压，还需要使用降压药物，如盐酸普萘洛尔片等。如果合并有心功能不全，还需要使用改善心脏功能的药物，如马来酸依那普利片等。

除此之外，还需要适当使用磷酸西格列汀片、沙格列汀片等药物降低血脂。也可以使用α-葡萄糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖片等药物抑制食物中的淀粉在胃肠道的吸收，从而降低餐后血糖。