教糖友勇闯心理“难关”

　　糖尿病患者合并忧郁症是很常见的。根据我们中心前几年所做的调查以及国内外有关报告，大约有五分之一的糖尿病患者合并心理问题，其中相当多的患者合并忧郁症。正如上面一篇文章所说，合并忧郁症的患者，高血糖更不容易控制，而且，糖尿病并发症更严重。

　　近日，刊登在《美国医学会杂志》上的一项研究披露，接受治疗的2型糖尿病患者，罹患忧郁症的风险明显增加。

　　美国约翰霍普金斯大学研究人员对2型糖尿病患者的抑郁症状测试发现，在45岁至84岁之间接受药物治疗的患者，抑郁症状发生率明显增加，而未经治疗的2型糖尿病患者则没有这一风险的增加。研究人员发现，在3年多的跟踪调查过程中，2型糖尿病的发病率在抑郁症加重的患者中为每1000人中发生22例，而在没有抑郁症加重的病患中为16.6例。

　　研究人员认为，除心理压力的因素外，忧郁症反过来也会影响2型糖尿病。比如，忧郁的人较不容易遵守饮食和减肥建议，更容易不运动，从而发生肥胖，对防止2型糖尿病造成苦难。

　　据了解，这项研究下一步的方向是针对忧郁症的干预治疗。研究者提示，临床医生应该考虑在2型糖尿病患者中进行忧郁症的常规筛查。

　　读后感：糖尿病患者合并忧郁症是很常见的。根据我们中心前几年所做的调查以及国内外有关报告，大约有五分之一的糖尿病患者合并心理问题，其中相当多的患者合并忧郁症。正如上面一篇文章所说，合并忧郁症的患者，高血糖更不容易控制，而且，糖尿病并发症更严重。尤其是这些患者往往合并糖尿病神经病，有些患者感到全身疼痛，下肢为重，夜里疼痛加重。这些患者是很痛苦的。

　　要解决这个问题，一方面要进行心理疏导，让患者树立正确的健康观、疾病观。人的一生中，一辈子不生病这种情况是非常罕见的。生病了，尤其是像患有高血压、糖尿病这种慢性病，需要我们理性对待。作为病人，要学会与疾病相处的能力和技巧，就如糖尿病患者需要学会控制饮食、适当运动和服用适当的降糖药物。作为医者，要学会做患者的工作，要了解患者的心理，学会“说话”和做事。几周前，我的一位老患者来看我，她一看到我就满是怨气，看病排队等的时间长了，家里到医院远了，路上不便，她住在清河。糖尿病时间久了，出现并发症了。我认识她已经超过20年了。我接诊时，同她讲，请她反过来看看。20年前，与她一起住院过的糖尿病病友还有几个能像她这样与我见面聊聊的，能够从清河到我们医院就诊的。她一想，20多年过去了，许多当年和她一起找我看病的病友，已经不在人世了。再想想，她的同事朋友中，有的没有患糖尿病，但也因为其他疾病已经不能像她这样独自来医院了。这么一想，她深感庆幸，觉得自己每天还能走这么一段路，还能活得很不错，现在的生活多好。顿时，这位病友很高兴，觉得自己的生活很好，家庭很好，有种幸福感。

　　我有时遇见感到控制饮食是一种痛苦的患者，我会告诉他，糖尿病饮食是一种健康饮食，没有糖尿病的健康人，如果按照糖尿病患者的饮食要求去做，则会更健康。糖尿病患者什么都可以吃，只是要适当限量。而这种限量是有益于健康的，尤其是老年人，更应该节制饮食。我这种说法，是科学的，也更容易被患者接受。我们要给病友多鼓励，多支持，多帮助。千万别劝告病友，您有糖尿病，因此这不能吃，那不能吃;这不可以，那又不可以。如此会让病友觉得生活失去了许多乐趣。

　　我有时还会与病友讨论式的谈谈，我们幸好患的是糖尿病，因为有了糖尿病，我们就注意饮食、运动和定期检查，从而我们避免了许多由于不注意就会出现的健康问题。我们与患某些恶性病的患者比较，与一些得病了就出现活动障碍的病友比较，我们幸福得多。

　　生活中总是有美好的一面，也有不愉快甚至痛苦的一面，关键在于我们怎么看。生活中的许多不如意，源于我们期望值过高，源于我们没有多想想多看看。人与人相比，永远有比你更好的人，也有许多不如你的人。

　　法国的着名作家维克多。雨果说过，比陆地更广阔的是海洋，比海洋更广阔的是天空，而比天空更广阔的是人的心胸。愿我们的糖尿病病友都有豁达的性格、乐观的情绪和积极向上的人生态度。

　　一个人乐观、豁达，会给一个家庭带来许多乐趣。反过来，一个悲观失望、充满怨气的人，则会影响周围人的情绪，给家庭和朋友带来阴影。更重要的是，悲观失望和怨声载道不可能解决任何问题。

（实习编辑：李杏）