专家提醒：糖尿病误区20个

　　6.血糖偏高但尚未达到糖尿病的诊断标准,不算糖尿病,不必干预。

　　正确观念:干预应当从糖尿病前期开始。

　　专家分析:“血糖高于正常但尚未达到糖尿病的诊断标准”,这个阶段在医学上称为“糖尿病前期”,包括“糖耐量减低”“空腹血糖异常”等临床类型。处在这个阶段的人群属于糖尿病的高危人群,如果不积极加以干预,日后发展成糖尿病的机会非常大。相反,如果在此阶段积极干预(包括生活方式和药物干预),则可大大减少糖尿病的发病风险。

　　专家提醒:临床研究还发现,糖尿病的心血管并发症很可能在糖尿病前期就已出现。千万不要以为“血糖偏高没啥大不了的”而错失治疗良机。

　　7.糖尿病不过是血糖高点,没什么大不了的。

　　正确观念:血糖高不可怕,可怕的是长期高血糖引起的并发症。

　　专家分析:由于糖尿病早期仅表现为血糖升高,没有任何不适症状,但若不及早发现、积极干预,其眼、肾、周围神经并发症将在8～10年后出现;肾衰、失明、足坏疽、心肌梗死、脑梗死等并发症将在15年后陆续出现。

　　如果能在糖尿病早期接受正规治疗,不但血糖可以控制得较好,还能大大延缓并发症的发生和发展。反之,等出现了心、脑、肾、眼等并发症之后再治疗,即使付出几倍乃至几十倍的努力,也未必能收到满意的效果。

　　专家提醒:在临床上,不少糖尿病患者是以“并发症”为主诉(如眼睛看不清,手脚发麻)来就诊的。这些患者虽看似“新人”,但实际上都已经有5～8年的糖尿病史,最佳治疗期已过。因此,有肥胖、高血压、高血脂、冠心病、痛风、血脂紊乱等糖尿病高危因素者,以及40岁以上成人,应定期查血糖(空腹血糖、餐后2小时血糖),以便及早发现糖尿病。糖尿病患者应每年做尿微量白蛋白测定、眼底、神经传导速度等检查,以便早期发现并发症,及时干预。

　　8.治疗糖尿病,只要血糖达标就够了。

　　正确观点:治疗糖尿病,必须血糖、血脂、血压、体重等均达标。

　　专家分析:在我国大城市的糖尿病患者中,约有一半患者合并高血压,2/3患者有血脂异常,3/4患者存在体重超重或肥胖。高血压、高血脂、肥胖、高血糖就好比是一根藤上结着的四只毒瓜,仅对付其中的一个(血糖),而不“一举歼灭”,根本无法收到良好的疗效,也阻止不了糖尿病慢性并发症的发生。

　　专家提醒:糖尿病的科学治疗应该是合理膳食、适度运动、降脂、降压和降糖并重的综合治疗。糖尿病患者若能努力将体重减轻10%～15%,血压降至130/80毫米汞柱以下,血脂、血糖降至正常范围,就能最大程度地避免心脑血管疾病等并发症的发生。

　　9.糖尿病患者一定要控制好血糖,哪怕血糖低点也不要紧。

　　正确观点:血糖不能降得过低,低血糖比高血糖更危险。

　　专家分析:成人血糖低于2.8毫摩/升,称为低血糖。对糖尿病患者而言,高血糖的危害是长期、逐渐发生的,暂时不影响生命,而低血糖的危害是快速的,有时甚至是致命的。特别是老年糖尿病患者,仅一次严重低血糖发作就有可能会诱发脑梗死、猝死。因此,血糖不能无限制地降低,在治疗过程中,还应注意监测。

　　专家提醒:老年人降糖不能过快过猛,一般建议将空腹血糖降至6～7毫摩/升(120～140毫克/分升),餐后2小时血糖降至8.9～10毫摩/升(160～180毫克/分升)即可。年轻患者或有并发症者,血糖控制可严格一些,建议将空腹血糖降至6.1毫摩/升(110毫克/分升),餐后2小时血糖降至6.7毫摩/升(120毫克/分升)。

　　10.控制饮食就是少吃饭,副食多吃点不要紧。

　　正确观念:糖尿病患者饮食管理的基本原则是坚持总量控制,除了控制主食外,副食控制同样重要。

　　专家分析:糖尿病患者之所以要控制饮食,主要是为了减轻胰岛的负担,防止或延缓慢性并发症的发生、发展。饮食治疗的基本原则是控制总量,包括主食、副食、油、蔬菜及零食摄入的总量,同时注意营养均衡。虽然主食是血糖的主要来源,但副食中的蛋白质、脂肪进入体内,同样有一部分会转变为葡萄糖,成为血糖的来源。也就是说,糖尿病患者若仅少吃主食,而对副食不加控制,同样会引起血糖升高。

　　专家建议:糖尿病患者应在确定每日总热量的前提下,保持饮食平衡,注意糖、蛋白质及脂肪的合理比例。

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