中国糖尿病教育长期被忽略

　　卫生部部长陈竺在“健康中国2020战略”中特别强调了要建立全面健康的小康社会。因此提高公众的健康素养是促进中国医疗卫生事业发展的坚实基础。对于威胁人类健康的三大疾病之一的糖尿病，糖尿病教育和正常的药物治疗同等重要，建立全面而系统的糖尿病教育者培训体系可以成为治疗和控制糖尿病一种有效途径，而这一途径被长期严重忽视。作为一种慢性疾病，糖尿病需要在很大程度上依赖于患者进行日常自身护理，因此如何向医护人员提供专业的糖尿病教育从而帮助糖尿病患者提高自身的“健康素养”，越来越成为治疗和控制糖尿病的一个重要手段。

　　日前中华医学会糖尿病学分会教育学组组长、北京大学第一医院内分泌科主任郭晓蕙、副组长沈犁两位专家指出：我国现在亟待建立一套完善的糖尿病教育者培训体系，建设一支优秀的糖尿病专业教育队伍，提高全民健康意识。

　　郭晓蕙教授说：“专业教育者不仅仅是要源源不断地传递知识，还要对病人进行心理辅导、对病人的情况进行专业评估，同时与病人的沟通技巧和团队管理能力也是糖尿病教育者必须具备的素质。这些技能都是为了更好地帮助患者了解自身的糖尿病状况，提高自身日常护理的能力——这包括了解不同阶段糖尿病的本质和症状，根据不同的病情制定相应的饮食和运动计划，以及正确的血糖自我监控。中国目前还没有一套针对从事糖尿病教育的医护人员的系统化和标准化的培训体系。”

　　随着我国经济的迅猛发展,糖尿病患者也呈现飞速增长。近20年来,我国糖尿病患病率从不足1%增加到3.21%。尽管糖尿病患者数量增长惊人，但针对患者的教育和管理还基本上是一片未被开发未被重视的“处女地”，糖尿病教育者系统的培训课程还基本为零。一项调查表明，97.1%的护士认为需要进行糖尿病知识培训。尽管一直以来，中华医学会和一些医院开展了一些糖尿病方面的培训，但是完成培训的糖尿病专科护士可能全国还不到500名,即使这有限的护理人员,多数也只是曾参加过初级的糖尿病护理学习班而已。相对我们近4000万的糖尿病患者，这是远远不够的。

　　事实上，西方一些国家早就意识到了糖尿病教育与管理的重要性，并开始了一系列的尝试：美国早在1986年就成立了“糖尿病教育者认证机构”；在加拿大，申请人必须通过糖尿病教育者部的考试才能获得“认证糖尿病教育者”头衔；在澳大利亚，阿尔弗雷德王子医院糖尿病中心是“国际糖尿病联盟”的培训中心，在这里，病人就诊一般先由糖尿病教育护士接诊,进行评估、资料处理、定期授课；在我国香港，糖尿病教育已开展了20多年,糖尿病科护士担负着对所有糖尿病患者进行教育的责任。糖尿病教育与管理的重要性逐渐成为一种社会共识。

　　这些事实都表明，我国在糖尿病教育和管理上，资金和专业教育人员培训，都有很大的匮乏，难以应对目前糖尿病的流行趋势。目前，我们亟待建立健全糖尿病教育者的培训体系，不断地为医疗体系输送合格的糖尿病教育者，让糖尿病专业人员拥有最新的管理糖尿病知识与技能，才能够有效帮助糖尿病患者更好改善生活质量，减少并发症。

　　另外，资金的缺乏也影响了糖尿病教育和管理的发展。据统计，我国治疗糖尿病及其并发症的年直接医疗费用中，80%都用于少数患者的并发症相关治疗,只有20%用于大多数患者预防,早期干预和普通治疗，其中，用于糖尿病教育培训的资金更是微乎其微。

（实习编辑：朱文斌）