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取消关注糖尿病并发症最常见的有心脑血管病变、肾病、眼病、神经性病变、糖尿病及足病等。这些并发症中心脑血管疾病位列第一,可以说是糖尿病的难兄难弟。
据介绍,心脑血管病变引起的死亡率占糖尿病患者的比例较大。
2/3糖尿病患者最终死于心脑血管病
无论是胰岛素依赖型或非胰岛素依赖型糖尿病患者,发生冠心病、脑血管病、肾血管病及周围动脉血管病的危险均显著增加。糖尿病患者动脉粥样硬化的发生率是非糖尿病患者的2~3倍。
据介绍,糖尿病是另一个重要的、可控制的心血管疾病危险因素。糖尿病患者很少直接死于血糖代谢紊乱并发症,如糖尿病酮症酸中毒昏迷、高渗性昏迷等,而多数死于心血管并发症,每3个糖尿病患者有2个以上最终死于心脑血管疾病。糖尿病又称为心血管疾病的等危症,糖尿病就是心血管疾病。
糖尿病患者一旦并发心血管疾病,往往程度较重,例如糖尿病患者一旦被发现有冠心病,往往是心脏的3支血管均有狭窄病变,而且常常是弥漫性的狭窄。糖尿病患者的心脏血管病变常常是弥漫性的,无法用支架来解决,只能开胸做搭桥手术,就是给换上一根或几根新的血管,但有的糖尿病患者的心脏血管桥都没法搭。
血糖增高需防心脏问题
除了确诊的糖尿病患者,还有大量患者处于糖尿病前期的“血糖增高”阶段。研究表明在糖尿病前期的血糖增高阶段,患心脏病的危险已增加了50%。而这种情况的最大危害在于,此阶段患者本人常常没有明显症状,不知道处于糖尿病前期,或者即使知道了却不重视,未进行正确处理,任由病情发展恶化。
糖尿病导致的神经损害,使患者的痛觉阈值增加,易发生无痛性心肌梗塞而导致诊断延误。糖尿病患者心肌梗死的死亡率高于非糖尿病患者。糖尿病是一种代谢紊乱疾病,除了血糖异常外,血脂也容易出现异常,身体内高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低,而甘油三脂水平升高,糖尿病患者同时有低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高的倾向。大约每3个糖尿病患者有2个超重或肥胖,他们中许多人又缺乏运动。这些情况导致糖尿病患者患冠心病和脑中风的危险大大增加。
(实习编辑:谢利鹏)
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