他16岁发现糖尿病，19岁时糖尿病肾病Ⅳ期，他做错的事，你一定要避免再犯

　　近年来，糖尿病发病呈年轻化趋势，今天说的这位小伙子，不仅年纪轻轻得了糖尿病（发病年龄16岁），而且只有3年的时间，今年19岁的他，已经出现了糖尿病慢性并发症——糖尿病肾病。

　　2015年7月，这位小伙子因尿中出现大量泡沫到医院检查，确诊为1型糖尿病。有糖尿病家族史，姥姥、姨妈等均为糖尿病，但父母不是糖尿病。当时进行了全面检查，没有任何并发症。

　　近半年来，因为血糖控制不佳，再次住院检查，除了糖尿病以外，还出现了脂肪肝、肝功能异常、高脂血症、高血压、高尿酸血症，且糖尿病肾病已经Ⅳ期。

　　糖尿病肾病Ⅳ期意味着什么

　　糖尿病肾病到了Ⅳ期，几乎没有逆转的可能，意味着患者的病情将逐渐发展为尿毒症。

　　医生所能起到的作用就是帮助其减慢发展为尿毒症的速度，将来最终的结果不是需要血液透析治疗，就是要换肾，才能维持生命。

　　得知这种情况，母亲已经泪眼婆娑，儿子却异常淡定。

　　一般患者要发展为糖尿病肾病，多需要十年以上的时间。那么，他的病情为什么发展得如此之快呢？经分析可能与以下因素有关。

　　病情进展快的六大原因1.肥胖，且越来越胖

　　三年前，患者身高180厘米，体重74公斤，当时的体重处于正常水平，发现糖尿病以后的三年时间里，体重增至104公斤，增长了30公斤。肥胖，不仅体表胖，内脏也胖。

　　不断增长的体重，导致胰岛素抵抗，增加了胰腺的负担，加重了糖尿病；也增加了肝脏的负担，导致肝功能异常；更加重了肾脏的负担，发展为糖尿病肾病。

　　糖尿病合并的高血压、高血脂、高尿酸血症等诸多因素，都加速和加重了糖尿病肾病的发生和发展。2.豆制品摄入过多

　　发现糖尿病以前，患者特别爱吃肉，医生告诉患者及家长，以后要少吃肉。可以适量吃一些豆制品和鱼虾类。

　　因为他不太喜欢吃鱼虾，就每个星期多吃几次豆腐，每次1斤左右。

　　由于长期摄入大量豆腐，也加速了糖尿病肾病的发生和发展。豆腐属于植物蛋白，过量的蛋白质分解产生的氮类等代谢产物增多，需要经过肾脏排泄，从而加重了肾脏的负担。3.喜欢喝饮料，患病后还喝

　　患病前，患者几乎天天喝饮料，很少喝水。患病后，并没有严格限制饮料的摄入，只是比以前喝得少一点儿。

　　饮料中的果糖不仅能迅速升高血糖，而且加速尿酸的生成，摄入以后会明显增加体内的尿酸水平。

　　特别是喝饮料以后，饮水不足，不能通过尿液及时排出体内的尿酸等垃圾，也会导致尿酸升高。过多的尿酸盐沉积在肾脏组织内，改变肾脏的结构，破坏肾脏的功能，从而加速肾功能的损害。4.血糖控制不佳

　　患者参加工作半年来，血糖越来越高，原来空腹血糖一般6.0mmol/L左右，逐渐增加至7.0-8.0mmol/L，到现在的10.0mmol/L以上。

　　血糖不断升高可能与患者所从事的西点师工作不无关系，每天与各种甜食和奶油等高热量食物零距离接触，尽管家长天天叮嘱孩子上班要少吃甜食，无奈年轻力壮、食欲旺盛的小伙子，每天见到唾手可得的美食，如同猫见了鱼，根本管不住嘴。

　　这导致他血糖越来越难控制，体重也有增无减。即使患者一直坚持降糖治疗，但血糖始终没有达标。所以，高血糖本身对肾脏结构的损害也不可忽视。5.缺乏运动

　　上学的时候，还有体育课，有时候同学一起打球、跑步等，尚能做一些运动。从工作以后，吃得越来越多了，身体越来越笨重，运动却越来越少，几乎不做运动。

　　因为每天上班时站立工作，下班后双腿发胀，非常疲劳，吃完晚饭就想躺着睡觉，导致血糖和体重均逐步提高。6.高血压、高血脂

　　三年前，患者血压尚处于正常范围，后来，也不知道从什么时间开始，患者的血压也开始升高，达到了高血压的诊断标准。目前，血压156/95毫米汞柱，不得不需要口服降压药物治疗。

　　血脂检查中的甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇，均明显高于正常水平。如果只看化验单和患者所服用的药物，不看年龄，这名19岁患者的各项指标与60岁左右的老年人相当。

　　上述各种因素，导致患者的糖尿病肾病在3年内发展迅速。

　　避免发展到糖尿病肾病Ⅳ期的五个方法

　　如果做到以下几点，这位小伙子可能就不会出现糖尿病肾病或者能及早发现，不至于到了不可逆转的状况。

　　1.监测体重，防治肥胖

　　监测体重，体重正常时防止体重增长，发生肥胖。体重上升时，及早查明原因，防止体重过度增长，发生肥胖。发现体重超重或肥胖，尽早减肥，争取将体重降低到正常水平。

　　2.正确饮食，消除隐患

　　选择低热量饮食，保证合理的饮食结构。避免暴饮暴食，减少蛋白质的摄入，适量摄入豆制品，减轻肾脏负担。

　　不要喝饮料，避免油炸食品，不喝菜汤等，防止血压、血脂、血糖、尿酸等升高。

　　3.饮食运动，不能松懈

　　患者初次发现糖尿病以后，也定期复查，按时吃药并注射胰岛素治疗。仍然出现了糖尿病肾病，说明饮食和运动治疗的重要性。

　　如果不注意生活方式的改变，即使使用药物治疗也达不到理想的治疗效果。

　　4.定时检查，尿中蛋白

　　糖尿病肾病从没有发生到发展到Ⅳ期，需要经过糖尿病肾病Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的过度阶段，普通的尿常规容易漏诊，需要通过检查24小时尿微量蛋白或尿白蛋白/肌酐才能早期发现。

　　所以，一定要查尿蛋白，特别是青壮年肥胖男性患者，以及早发现。

　　5.工作环境，因病制宜

　　糖尿病患者要选择适合糖尿病病情控制的工作，避免从事餐饮、酒店、西点、甜点等工作。如果正在从事的工作对糖尿病治疗非常不利，可以考虑调整工作环境。

　　治疗糖尿病，你的选择，决定这你的命运。

　　你从这个案例中悟出了什么道理，欢迎留言分享。