糖友们的“护牙攻坚战”

　　糖尿病患者面对的问题很多，如果病情恶化，将面对“截腿”的命运。平时，患者的口腔与牙齿问题，也带来不少烦恼。

　　嘴巴里，牙龈最先受到伤害，接着就是牙齿掉落。安微尼亚山医院的牙科医生吴仕正说，嘴巴是人们吃东西时的“通道”，如果口腔不健康的话，将影响糖尿病患者对葡萄糖的吸收，特别是一些口腔问题如abcesses，更会对葡萄糖的控制造成更大的破坏。

　　不过，只要好好控制糖尿病病情，口腔和牙齿问题是可以找到医疗途径。通常，那些大部分得依靠自然痊愈的疗法如移植手术，将不适合患者，因为被感染的机会相当大，疗程失败率也高。 最常见的糖尿病患者的口腔问题包括口干、感染、伤患复原较慢、更易患严重的牙龈疾病。

　　吴医生说，一个无法很好控制糖尿病的患者，其牙龈疾病将增加17倍，牙齿脱落也增至3倍。如果能有效地控制病情，糖尿病患者面对上述问题的机会可减少很多。

　　牙龈疾病由遗留在牙齿和牙龈间累积的食物碎屑造成。这些食物碎屑中的细菌，不断“攻击”牙龈，引起发炎，破坏内部组织。这将影响牙龈，或其下的骨层。

　　如果牙龈下的骨层受到影响，在逐渐的侵蚀下，牙齿将失去支撑的“靠山”，也就是说，受波及的牙齿将松脱，最后向你告别。

　　他说，受到严重牙龈疾病破坏的牙齿，保存的机会非常低，即使不是蛀齿，也得“连根拔起”。他说：“我们可以停止牙龈疾病继续蔓延，但是其破坏力是无法挽救的。因为一旦失去了牙齿，人们在吃食物时，咀嚼能力将受到影响，得借助齿桥或假牙的协助，才能吃东西。” “另外，由于病人抵抗感染的能力减弱，因此一类如念珠菌属的感染酵母菌，会在病人的口腔里找到“立足点”。病人对口腔伤患如溃疡、手术伤口，甚至是普通的割伤、抓伤等，也非常容易受到感染。这就是为什么病人接受医治时，牙医有时会配给预防剂的抗生素。” 唾液的功用相当多。 它包含抗体，具滋润作用，可清除死皮细胞，吃食物时，也能感觉其美味。如果唾液一旦减少，糖尿病患者受感染的机会也增加。

　　装假牙者，少了唾液的润滑作用，将会造成溃疡及摩擦时所带来的口腔不适。此外，少了唾液的“清洗”，口腔里的死皮细胞日益沉积，除了容易受感染外，最直接的影响，就是令人恶心的口臭。

　　所以，糖尿病患者如果装有假牙，更必须注意口腔卫生，预防感染与组织受到进一步的破坏。同时，病人得配一副适合与舒服的假牙，减低牙龈与牙齿受伤的机率。

　　糖尿病患者，除了得注意每天的口腔清洁外，每三四个月，就得给牙医检查口腔与牙齿。

　　病人平日得根据医生指示，照样服用糖尿病药物，找牙医前，不要因为要给牙医好印象，要口腔清洁而不吃东西。吴医生说，东西应该照吃，只要把牙齿刷干净就行了。他建议病人早上去看牙医，因为那时葡萄糖的需求较低。

　　在等待看牙医时，病人会感到担心与忧虑，这压力会造成体内对葡萄糖的需求增加。病人如果觉得头晕，应通知牙医，这可能是低血糖所造成的。病人可携带糖果或葡萄糖饮料以备用。

（实习编辑：谢利鹏）