从高血糖到高血压

　　糖尿病并发高血压为糖尿病常见的并发症之一。国外糖尿病人中高血压患病率高达40~80%，我国糖尿病患高血压也占28~40%，糖尿病合并高血压，将会加速心血管病、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生及发展，增加糖尿病患者的死亡率。

　　糖尿病高血压发病因素：

　　糖尿病与高血压有共同的发病因素。随着经济发展，生活水平的改善，人们摄入热量增加，活动消耗能量在减少，糖尿病与高血压的发病都在不断增高。在肥胖人群，特别是中心型肥胖的人中，糖尿病及高血压的发病都比正常人群中高许多。进一步的研究认为，糖尿病与高血压病共同发病因素是糖代谢的异常，导致高胰岛素血症，过高的胰岛素促进肾小管对na+的重吸收，引起钠潴留。高胰岛素也可刺激交感神经，使血管收缩，长时间的高胰岛素血症会使血脂增高，促使动脉硬化，对高血压的发生都起重要作用，胰岛素抵抗还可以使细胞内ca++增加,对血压升高也有影响。

　　糖尿病高血压的诊断：

　　糖尿病高血压的诊断要根据血压，当血压≥140/90mmhg时就可以诊断。

　　高血压的分级：

　　高血压可分为三级：

　　i级，血压≥140/90mmhg，<160/100mmhg

　　ii级，血压≥160/90mmhg，<180/110mmhg

　　iii级，血压≥180/110mmhg

　　糖尿病合并高血压的类型：

　　1、糖尿病合并原发性高血压

　　2、糖尿病合并肾性高血压

　　3、糖尿病合并植物性神经紊乱--卧位高血压 糖尿病继发性高血压(甲亢等)

　　糖尿病高血压的预后

　　糖尿病高血压的预后与血压高低及其危险因素有关。血压长期居高不下和危险因素多者预后差。糖尿病危险因素有吸烟、高血脂、高血糖、高龄、肥胖，有心血管病家族史

（实习编辑：谢利鹏）