39健康

家用血糖仪值不值得信赖

  我国是糖尿病大国,现发病总人数已逾4千万,并且每年成呈上升趋势。近些年,微型血糖仪的问世,给广大患者掌握病情和指导用药带来了极大方便,以致许多家庭完全依靠它而不定期去医院复查血糖。虽然它具有体积小、取材方便、用血量少、快速检测等优点,但微型血糖仪也存在许多不足之处。

  其一,微型血糖仪并不能确诊糖尿病,当它检查出某人血糖不正常后,还须再做精确检测(即抽静脉血化验血糖),以最终确定是否为糖尿病患者;其二,微型血糖仪采的是指尖末梢的血液,而指尖末梢的全血,在挤压时容易掺杂组织液,这样会影响自测后的结果,其临床诊断效果并不确定,假如准确度与同时静脉抽血的测试值相差太悬殊,就会延误病情诊治;其三,身体血糖浓度是快速变化的,理想的血糖控制应是全天候的,包括空腹(餐前)、餐后、活动、工作和睡眠等时段。家用血糖仪的检测时间短,检测形式单一,测得的值只能代表当时(如空腹)一个范围内的血糖,只能反映那个时间的血糖水平,而不能代表其他时间的血糖水平。正规医院检测血糖采的是大静脉血,静脉血代表了全身血样,化验后的值会反映比较全面的问题,直接反映过去和现在真实的血糖平均水平。

  鉴于此,有关专家指出,微型血糖仪可用于患者全天检测7次。即三餐前(包括早晨空腹)各1次,三餐后(从吃第一口饭算起)2小时各1次,晚上临睡前再加测1次。检测结果判定:餐前的理想水平为4~7mmol/L,可接受水平为7~10mmol/L,不可接受水平>10mmol/L;餐后2小时和睡前的理想水平4~8mmol/L,可接受水平8~11mmol/L,不可接受水平>11mmol/L,根据指标调整治疗。此外,还应每隔半个月到医院进行一次大静脉血样的血糖检测,作为指导治疗和判断治疗效果的依据。糖尿病患者应选择在手臂上采血,这是因为手臂上的神经末梢少,从而减轻采血疼痛感觉。

(实习编辑:朱文斌)

2008-09-07 00:24:00浏览99举报/反馈
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谭金凤主治医师
中山大学附属第一医院 三甲
先天性心脏病会遗传给胎儿吗
先天性心脏病有可能遗传给胎儿。先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形,遗传因素在其发病过程中扮演着重要角色。许多先天性心脏病具有多基因遗传倾向。多个基因的微小突变或变异相互作用,增加了胎儿患先天性心脏病的风险。例如,NKX2-5、GATA4等,若发生突变,会干扰心脏正常发育过程,导致心脏结构异常。而且,染色体异常也是引发先天性心脏病的重要遗传因素。像唐氏综合征,因21号染色体多了一条,约50%的患儿会合并先天性心脏病,常见如房间隔缺损、室间隔缺损等。此外,单基因遗传病也可能导致先天性心脏病,不过相对较为少见,这类疾病由单个基因突变引起,遵循特定的遗传规律,如马方综合征,可遗传给后代并伴有心血管系统病变,其中主动脉瘤是常见表现之一。若家族中已有先天性心脏病患者,尤其是直系亲属,胎儿遗传该病的风险会显著增加。父母一方患有先天性心脏病,胎儿发病概率约为2%-10%;若父母双方都患有先天性心脏病,胎儿患病风险可高达20%-30%。不同类型的先天性心脏病遗传风险也存在差异,一些复杂的先天性心脏病,如法洛四联症,遗传风险相对较高。同时,遗传风险还受环境因素影响,孕期母亲接触致畸物质,如药物(如沙利度胺)、病毒感染(如风疹病毒)、辐射等,会进一步提高胎儿患先天性心脏病的可能性,即便遗传因素未改变,环境因素也可能诱发疾病发生。有先天性心脏病家族史的夫妻,备孕前应进行遗传咨询,评估胎儿患病风险。孕期要严格遵医嘱产检,通过超声心动图等检查,早期筛查胎儿心脏发育情况。若确诊胎儿患有先天性心脏病,需根据病情严重程度,在医生指导下制定治疗方案。孕期预防措施避免感染:孕期要注意个人卫生,少去人员密集场所,预防病毒感染。尤其是孕早期,胎儿心脏发育关键时期,感染风疹病毒、巨细胞病毒等,易导致胎儿心脏畸形。若不慎感染,及时就医,在医生指导下合理用药,切勿自行服药。合理用药:孕期用药需谨慎,任何药物都可能对胎儿产生潜在影响。若因身体疾病需要用药,务必告知医生自己怀孕情况,由医生权衡利弊后选择安全药物。避免使用已知的致畸药物,如抗癫痫药、某些抗生素等,降低胎儿患先天性心脏病风险。远离有害物质:避免接触辐射源,如X射线、CT等。同时,减少接触化学毒物,如甲醛、苯等,这些物质常见于装修材料、有机溶剂中。若工作环境存在此类物质,应及时调整岗位或加强防护措施,防止有害物质影响胎儿心脏发育。
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房颤病人吃什么食物好
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