4、 临床表现:头晕目眩、头痛、心悸、耳鸣、耳聋、少寐多梦、五心烦热、腰酸膝软、后背畏寒、四肢欠温、夜尿频数、舌淡苔白、脉沉细。此类患者多见于糖尿病
肾病的高血压。
辨证:阴阳两虚。
治法:育阴潜阳、补益肘肾。
常用药物:仙茅、仙灵脾各6g,黄柏、知母、枸杞、巴戟天、当归各10g。如手足心热。口干咽燥、舌红少苔,可加石斛、女贞子、旱莲萆、龟板滋补肾阴;如畏寒肢冷、小便清长,可加肉桂、补骨脂温补肾阳;如面肢浮肿、尿少,加泽泻、车前子、益母草利尿;便秘加大黄通腑泄浊活血,耳鸣加灵磁石、杜仲。
5、 临床表现:眩晕头重如裹、头顶疼痛如针刺,胸闷恶心、肢体麻木、舌暗红、苔白腻,脉弦滑或脉涩。此类患者多形体肥胖且有明显的胰岛素抵抗。
辨证:痰瘀交阻。
治法:燥湿化痰、活血化瘀。
常用药物:天麻、半夏、白术各10g,陈皮69,当归、川芎、生地、红花、桃仁各10g,甘草6g。
需要注意的是,按上述分型处方用药时,医生要根据病人的具体表现适当加减药物。糖尿病合并高血压的病人,病情千变万化、错综复杂,许多患者往往同时并发多种其他并发症,所以,这样的患者在接受诊治时,一定要详细地向医生描述病情,临床医生才能细致地辨证,为患者制订出个体化的合理治疗方案。即使是无症状或症状较少的高血压患者,也应该记得告诉医生自己所患高血压的病史及用药经过。医生会将糖尿病、高血压等情况综合考虑,再处方用药。
养生调理
糖尿病合并高血压的患者除了应用中、西药物控制
血糖、血压外,一定要注意养生调理。不但要戒烟、戒酒,采取低糖、低盐、低脂、多纤维素的食谱,还要注意保持心情舒畅、保持良好的心理状态,适当地运动,以增强机体的代谢能力,减轻胰岛素抵抗。只有采取这种综合措施:才能达到治病防病的目的。
(实习编辑:朱文斌)