39健康

血糖难控易患“肢端肥大症”

  马阿姨几年前得了糖尿病,经过多年治疗血糖仍然难以控制。最近就诊时医生发现她具备典型的肢端肥大面容。最终,马阿姨被诊断为“肢端肥大症”。

  认识疾病、提高警惕

  肢端肥大症是由于垂体生长激素分泌型腺瘤导致血循环中生长激素和胰岛素样生长因子1水平升高所引起的疾病。当疾病发展到一定程度后,会出现高血压、心脏肥大、糖尿病等并发症。

  垂体腺瘤的生长也会引起一系列症状,比如头痛、视力减退、视野缺损,当肿瘤出血时可表现为急骤头痛、眼球麻痹、神志不清。

  留意症状、及早发现

  发病初期患者可在相当长时间内仅感觉乏力、容易疲劳。之后面容逐渐变丑、手脚长大、皮肤粗糙、有皱褶、唇厚突出、舌大、体毛增粗、皮脂汗腺口增大、皮肤色泽变深,可出现小的皮肤纤维瘤或皮肤乳头状瘤。

  随着病情发展可能出现牙齿疏松、桶状胸、驼背等症状,部分患者也可出现关节症状,如关节痛。有一半左右的肢端肥大症患者罹患葡萄糖耐量异常或者糖尿病。然而,很多肢端肥大症患者和马阿姨一样,直到血糖控制不佳而就诊才发现此病。

  及时治疗、抓住良机

  肢端肥大症的治疗包含以下3个重要方面:使生长激素和胰岛素样生长因子1水平降至正常范围;缩小肿瘤体积减轻对周围组织的压迫侵袭;减少并发症和降低死亡率。只有及早就医、及早诊断,方能抓住最佳治疗时机。

  目前的治疗方法包括手术、药物治疗和放疗。手术仍为大部分患者的首选治疗方法,它可以迅速、明显地缩小肿瘤体积;放疗主要用于无法进行手术或者手术后有残余肿瘤的患者、药物治疗失败或拒绝其他方式治疗的患者。

(实习编辑:朱文斌)

2008-07-10 00:42:00浏览37举报/反馈
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党华副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
鼻甲肥大流鼻血怎么回事
鼻甲肥大流鼻血,可能是因为慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻咽癌等原因所导致的,可以在医生指导下进行针对性治疗。 1、慢性鼻炎 慢性鼻炎通常是指发生在鼻腔黏膜和黏膜下层的一种慢性炎症性疾病,鼻黏膜长期受炎症刺激造成鼻甲肥大,鼻腔黏膜破损引起流鼻血现象。患者可配合医生使用布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物治疗。如果局部用药无法起到理想的治疗效果,还可联合口服阿莫西林分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物,帮助抗炎杀菌治疗。 2、过敏性鼻炎 过敏性鼻炎是指鼻腔接触到致敏源所引起的超敏反应,发作会有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。如果过敏性鼻炎进一步加重刺激,引起鼻甲肥大,还会导致鼻腔毛细血管破损,出现流鼻血等症状。可遵医嘱使用曲安奈德鼻喷雾剂、丙酸倍氯米松鼻气雾剂等药物治疗。平时外出时还可以佩戴口罩阻断过敏原,减少过敏性鼻炎发作的几率。 3、鼻咽癌 鼻咽癌是一种发生在鼻咽部黏膜上皮的癌症病变,这类患者会因为癌细胞侵犯鼻腔组织,而引起鼻甲肥大、流鼻血的症状。如果处于病情早期,需要配合医生进行手术治疗,切除原病灶减少癌细胞扩散和转移的可能。如果手术无法达到治疗的目的,还需要配合化疗、放疗等方式控制病情。 此外,鼻甲肥大流鼻血也不能排除其他疾病的可能,比如恶性淋巴瘤等,如果流鼻血症状比较严重,要及时前往医院进行相关检查,并配合医生规范化治疗。
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