39健康

糖友护心 首先要降脂

纪立农 内分泌科,内分泌科 主任医师
北京大学人民医院 三级甲等

  糖尿病冠心病是一对“难兄难弟”:糖尿病患者容易合并心血管损伤,俗称“糖心病”;反过来,冠心病患者多有血糖异常。血糖高本身不要命,而糖心病往往会让患者折寿,因此,糖友掌握预防糖心病的知识显得尤为重要。

  中华医学会糖尿病学分会前任主任委员、国际糖尿病联盟副主席、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授告诉《生命时报》记者,英国糖尿病前瞻性研究(简称UKPDS)等多个国际权威研究发现,在糖心病的形成过程中,危险因素是多方面的,其中包括血脂异常、高血压、吸烟、高血糖等。并且,这些危险因素对糖心病形成的“贡献”是不一样大的,如果要排个名次,排在第一位的是低密度脂蛋白胆固醇升高。低密度脂蛋白胆固醇是血脂的其中一项,被称为“坏胆固醇”,它在血液里增多会促进动脉粥样硬化和血管斑块的形成。动脉粥样硬化是糖尿病合并大血管病变的基础,其后果是血管狭窄,导致缺血,另外斑块破裂还可能形成血栓,最终引起脑梗死心绞痛心梗以及下肢动脉缺血等严重后果。引发糖心病的危险因素,排在第二、三、四、五位的分别是高血压、吸烟、高密度脂蛋白胆固醇降低、高血糖,这些因素都会对动脉内膜造成损伤,从而促进动脉粥样硬化的形成。

  俗话说“兵来将挡,水来土掩”,既然知道了导致糖心病的几个“罪魁祸首”,那么就要一一破解。纪立农教授表示,既然低密度脂蛋白胆固醇升高是首要危险因素,擒贼先擒王,第一个要消灭的敌人就是它。目前,降低低密度脂蛋白胆固醇最有效的对策是服用他汀,控制的目标因人而异,无冠心病史的糖尿病患者应低于2.6毫摩尔/升,有冠心病史者应低于1.8毫摩尔/升。控制血压,需要打“组合拳”,包括限制钠盐的摄入、运动、使用降压药及叶酸等,控制目标为低于140/80毫米汞柱。吸烟对血管的伤害很大,糖友必须戒烟。高密度脂蛋白胆固醇被称为“好胆固醇”,其对心血管有益,不过,纪立农教授介绍,目前尚无充足的证据表明,提高此指标能有效预防冠心病,因此控制血脂的主要目标应是降低坏胆固醇。高血糖也是毒害心血管的危险因素,因此,让血糖达标,将糖化血红蛋白控制在7%以下,是糖友必修的“功课”。

  最后,纪立农教授提醒广大糖友,冠心病典型症状包括胸闷、胸痛、憋气等,特别是活动后加重,这些都源于心肌缺血,糖友一旦有所察觉一定要去医院检查,争取早治疗。另外,相当多的糖心病患者症状不典型,因此每年做一次心电图,必要时做冠脉CT检查,对糖尿病患者来说极其重要。

2015-05-20 01:11:38浏览86举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
医生推荐
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

谭金凤主治医师
中山大学附属第一医院 三甲
一个20岁的女孩怀孕了需要如何解决
一个20岁的女孩怀孕了,需要根据个人情况和意愿,采取一系列科学、合理的护理措施,包括就医检查与咨询、生育计划决策、孕期营养与保健、心理调适、定期产检与监测等。1、就医检查与咨询:女孩应及时就医,进行详细的身体检查和医学咨询,由医生对胚胎着床情况及停经天数进行判断,并给予相关的医学指导。告知医生最后一次月经日期,以便医生准确计算出孕龄,并制定个性化的护理方案。2、生育计划决策:若有生育需求,女孩应遵医嘱进行产前检查,确保母婴健康。若无生育需求,应在医生指导下选择合适的终止妊娠方式,如药物流产或手术流产,并严格遵守术后护理要求。3、孕期营养与保健:若选择继续妊娠,女孩应保证摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬果等。遵医嘱补充叶酸,预防胎儿神经管畸形。4、心理调适:怀孕可能带来焦虑、紧张等情绪,女孩应学会自我调节,保持心情舒畅。可以通过听音乐、散步等方式缓解压力,必要时可寻求专业的心理咨询和支持。5、定期产检与监测:女孩应按时进行产检,包括NT检查、无创DNA检测、唐氏筛查、四维彩超排畸检查等,及时了解胎儿发育情况和自身健康状况。如有异常情况,应及时就医,接受专业的诊断和治疗。对于20岁怀孕的女孩,在面对这一情况时,不要惊慌失措,要保持冷静。应及时与家人沟通,寻求他们的支持和帮助。同时,务必选择正规的医疗机构,在专业医生的指导下进行各项检查和处理。在整个过程中,要始终将自己的身体健康和心理健康放在首位,做出对自己未来生活最有利的选择。
陈礼全副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
20岁多囊卵巢怎么调理
多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病,对于20岁的患者而言,通常可以从均衡饮食、适当进行运动锻炼、规律作息、心理调节等方面进行调理。1、均衡饮食:增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜(如西兰花、菠菜)、水果(如苹果、橙子)、全谷物(如燕麦、糙米),这些食物富含维生素、矿物质及膳食纤维,在一定程度上有助于防止血糖快速上升,对多囊卵巢综合征患者的健康有好处。2、适当进行运动锻炼:每周坚持150分钟以上中等强度有氧运动,比如快走,速度一般在每分钟100-120步;跑步,保持能持续运动的速度;游泳,能锻炼全身肌肉,提高心肺功能,促进新陈代谢,有助于减轻体重。3、规律作息:每天尽量在相同时间入睡和起床,保证每晚7-8小时高质量睡眠,有利于身体内分泌系统的正常调节。要注意避免熬夜,因为熬夜可能会干扰生物钟,加重内分泌紊乱,影响激素水平平衡。4、心理调节:保持积极心态,多囊卵巢综合征的调理是一个长期过程,可能会面临一些挑战,要学会自我调节情绪,避免焦虑、抑郁等不良情绪。可以通过听音乐、看电影、与朋友聊天等方式缓解压力,良好的心理状态有助于内分泌的稳定。需要注意的是,如果出现月经周期延长,比如原本规律的月经周期变为35天以上,甚至数月来一次月经;或者月经周期缩短、经期延长、经量时多时少等不规则出血情况,可能是多囊卵巢综合征的表现,需要及时就医。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
20岁月经不规律正常吗
20岁女性月经不规律,部分因性腺轴未完全成熟或个体差异,属于正常现象,通常会随身体成熟趋于稳定;但也可能由疾病或不良生活习惯引发,影响生殖健康,此时通常是不正常的。20岁女性体内的性腺轴功能尚未完全发育成熟,雌孕激素的分泌可能存在一定的波动性。这种生理性的激素分泌不稳定,可能导致月经周期、经期长度或月经量的不规律。这种不规律通常是暂时的,并且会随着身体的逐渐成熟而趋于稳定。此外,个体差异也是导致月经不规律的一个因素,有些女性天生月经周期就较长或较短,只要这种不规律在一定范围内波动,且不影响日常生活和健康,可以视为正常。然而,20岁月经不规律也可能与多种疾病或不良生活习惯有关。例如,内分泌失调、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等疾病,以及长期熬夜、过度劳累、饮食不规律、过度节食、精神压力过大等不良生活习惯,都可能导致月经不规律。这些病理性和非病理性的因素会干扰正常的激素分泌和生殖系统功能,从而引发月经紊乱,一般是异常现象。如果不及时诊断和治疗,这些疾病可能会对女性的生殖健康和日常生活产生严重影响。对于20岁月经不规律的女性来说,建议及时就医检查,以明确原因并采取相应的治疗措施。医生会根据患者的具体症状和体征,进行必要的实验室检查和影像学检查,如性激素六项、B超等,以评估患者的生殖健康状况。如果确诊为疾病导致的月经不规律,患者需要在医生的指导下进行针对性治疗;如果是由于不良生活习惯导致的月经不规律,患者则需要调整生活方式,保持健康的生活习惯。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
20岁月经三个月没来了吃什么药
20岁月经三个月没来,可能由多种原因引起,常用的药物有孕激素类药物、短效避孕药、中药等。1、孕激素类药物:孕激素类药物如黄体酮、地屈孕酮片等。若体内有一定雌激素水平,使用孕激素后可使子宫内膜转化为分泌期,停药后会出现撤退性出血,从而促使月经来潮。不过,使用孕激素类药物需要在医生的指导下进行,因为不同个体的激素水平和身体状况不同,医生会根据具体情况调整药物剂量和使用时间。2、短效避孕药:短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等。这类药物可以调节月经周期,使月经规律来潮,同时还能治疗因激素紊乱导致的月经不调。但短效避孕药可能会有一些副作用,如恶心、呕吐、头痛等,使用时需遵循医生的建议,若出现不良反应应及时告知医生。3、中药:一些中药或中成药也可用于调理月经,如乌鸡白凤丸、益母草颗粒等,具有补气养血、调经止带等功效,可根据具体的中医辨证来选用。不过,中药的使用也需要在医生的指导下进行,因为中药的配伍和剂量需要根据个体的体质和病情进行调整。对于这种情况,建议首先要保持规律的生活作息,避免熬夜、过度劳累,保证充足的睡眠。合理饮食,多吃富含营养的食物,避免过度节食或暴饮暴食。同时,要注意缓解压力,保持心情舒畅,因为精神因素也会影响月经周期。如果月经仍未来潮或伴有其他不适症状,应及时就医,进行详细检查,以明确病因并进行针对性治疗。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地