39健康

三招自查糖尿病周围血管并发症

  周围血管病是糖尿病发生率很高的一种并发症,其中以外周动脉疾病最重要,也最常见。它是一种危害性极强的高发病种,严重者表现为肢体缺血,血流无法满足静息时肢体代谢的需要,如果长期不治疗,病情恶化,可能导致糖尿病足,重者截肢致残,甚至危及生命。

  那么,如何尽早发现自己是否有周围血管病呢?教大家3个很简单的方法:第一个是摸动脉。坐着时,双腿放松,用手触摸脚踝前方的足背动脉,如果搏动明显减弱,甚至摸不到,就强烈提示下肢血管动脉有问题了。第二个是摸温度。下肢动脉缺血的患者,脚的温度往往偏低,如果发现温度比别人或自己身体其他部位的温度低很多,则很可能有问题.第三种是走路。如果走路时间稍微长一点,就感觉到腿脚酸痛,就得当心。当然,这是简单的自测方法,发现问题应尽早去医院做专门的检查确诊。

  我们建议,年龄大于50岁的糖尿病患者应常规筛查周围血管病。吸烟、高血压高血脂、糖尿病病程大于10年等的糖尿病患者都属高危人群,即使年龄不到50岁也应进行筛查。一旦确诊,更应全面控制好血糖、血脂等指标。生活中,应戒烟,进行适度锻炼,并保护好足部,秋冬季注意保暖,但不能热敷。

2014-09-18 01:31:56浏览102举报/反馈
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邓洪容副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
糖尿病心血管疾病的早期表现
通常情况下,糖尿病心血管疾病的早期表现,主要有心律失常、心绞痛、心肌梗死等,需要根据具体的情况进行分析。1、心律失常糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,其病因尚不明确,可能与遗传、环境、自身免疫等原因有关。糖尿病心血管疾病,可能会导致血液循环功能障碍,从而出现心律失常的情况,如室性早搏、房性早搏等。同时,也可能会出现心慌、胸闷的现象。建议患者可以在医生的指导下口服盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗。2、心绞痛糖尿病患者在早期如果没有得到有效控制,也有可能会诱发心绞痛的症状,在心绞痛发作时,患者可能会出现胸闷、气短、乏力等不适的症状。建议患者可以在医生的指导下口服硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。3、心肌梗死糖尿病患者在早期如果没有得到及时地控制,导致病情进一步加重,可能会影响到心脏的正常供血,从而出现心肌梗死的情况。患者心前区可出现压榨样疼痛,同时,疼痛可能会放射至左肩、左臂等部位。建议患者可以遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。必要时,还需要通过手术进行治疗。除此之外,糖尿病心血管疾病的早期表现也有呼吸困难、气短、晕厥等,一旦出现以上症状,建议患者及时就医治疗,以免延误病情。
邓洪容副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
糖尿病引发的血管炎出现了腿溃烂的症状是怎么回事,怎么办
糖尿病引发的血管炎出现了腿溃烂的症状,多考虑是血糖控制不佳、外伤、下肢静脉曲张、糖尿病足、细菌感染等原因导致的,患者需要根据具体的病因进行针对性治疗。 1、血糖控制不佳 如果患者没有严格控制饮食,或未遵医嘱用药,可能会导致血糖长时间处于较高水平,从而引起上述现象。患者在日常生活中要注意控制血糖,可以在医生的指导下使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物进行治疗,也要注意避免吃含糖量高的食物。 2、外伤 如果患者腿部受到了外力的撞击,可能会导致局部的血管破裂,从而引起皮肤破损,出现局部溃烂、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用碘伏、酒精等对患处进行消毒处理。必要时,患者也可以在医生指导下通过清创手术的方式进行治疗。 3、下肢静脉曲张 下肢静脉曲张通常是由于静脉壁薄弱、静脉内压力增高等原因所引起的,会导致下肢的血液循环受阻,容易出现腿肿、溃烂等症状。患者可以遵医嘱使用地奥司明片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗,促进静脉血液回流,缓解症状。 4、糖尿病足 糖尿病足通常是指糖尿病患者踝关节以远的足部血管神经出现病变,导致足部供血不足,从而引起的溃烂、感染等情况。患者可以遵医嘱使用西洛他唑片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。 5、细菌感染 糖尿病患者身体抵抗力比较低,如果不注意局部卫生,可能会导致细菌感染,从而引发局部溃烂的情况。患者可以在医生的指导下涂抹夫西地酸乳膏、红霉素软膏等药物进行治疗。同时还要注意局部清洁卫生,避免用手抓挠。 建议患者及时就医。查明具体病因后及时对因治疗,以免延误病情。
邓洪容副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
糖尿病引起的毛细血管病变是怎么回事,怎么办
糖尿病引起的毛细血管病变一般是指糖尿病引起的糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变可能是由于糖尿病导致微血管病变、糖代谢紊乱、糖基化终末产物的堆积、高血糖导致视网膜微血管受损、血脂紊乱的原因引起的。1、糖尿病导致微血管病变微血管病变是糖尿病视网膜病变的基础,主要是由于长期的糖尿病导致微血管的通透性增加,血管内的血液成分渗出到视网膜组织内,从而导致患者出现糖尿病视网膜病变的情况。患者可以在医生指导下使用抗血管内皮生长因子药物进行治疗,如雷珠单抗、贝伐单抗等。2、糖代谢紊乱糖代谢紊乱会导致糖尿病视网膜病变,主要是由于长期的糖代谢紊乱导致糖基化终末产物的堆积、高血糖导致视网膜微血管受损等原因引起的。患者可以在医生指导下使用胰岛素降糖治疗,同时还可以遵医嘱使用改善微循环的药物,如羟苯磺酸钙、银杏提取物等。3、糖基化终末产物的堆积糖基化终末产物的堆积是导致糖尿病视网膜病变的重要原因,糖基化终末产物主要来自血液中的脂质,其中包括蛋白质、糖、甘油三酯等,这些物质的堆积会导致血液黏度增加,损伤视网膜内皮,从而导致糖尿病视网膜病变的发生。患者可以在医生指导下使用改善微循环的药物,如贝前列素钠片、甲磺酸酚妥拉明片等。4、高血糖导致视网膜微血管受损长期的高血糖会导致视网膜微血管受损,引起视网膜缺血,长期的缺血会导致视网膜的新生血管形成,形成新生血管以后会导致牵拉性的视网膜脱离,从而导致患者出现糖尿病视网膜病变的情况。患者可以在医生指导下使用格列喹酮、格列齐特等药物进行治疗。5、血脂紊乱血脂紊乱也会导致糖尿病视网膜病变,主要是由于长期的血脂紊乱会导致眼部的微血管受损,引起视网膜的新生血管形成,从而导致糖尿病视网膜病变的发生。患者可以在医生指导下使用辛伐他汀、阿托伐他汀等药物进行治疗。患者应及时就医,可以在医生指导下使用二甲双胍、阿卡波糖等药物进行治疗。同时,患者在日常生活中需要注意合理膳食,避免食用含糖量高的食物,如巧克力、糖果等,以免导致血糖升高,加重病情。
邓洪容副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
2型糖尿病大血管病变怎么回事,怎么办
2型糖尿病大血管病变多考虑是不良的饮食习惯引起的,也可能是冠状动脉粥样硬化、高脂血症、高血压、糖尿病肾病等原因导致的,建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。 1、不良的饮食习惯 若是患者日常生活中经常吃高糖、高脂肪食物,可能会加重病情,容易诱发上述情况。患者可改变不良的饮食结构,适量吃新鲜的水果和蔬菜,避免吃高糖、高脂肪食物。 2、冠状动脉粥样硬化 2型糖尿病患者如果病情加重,可能会导致冠状动脉粥样硬化的发生,使冠状动脉的管腔变得狭窄,从而引起大血管病变的情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。 3、高脂血症 患者如果长期血糖控制不佳,可能会导致血脂升高,使血液粘稠度增加,从而引起大血管病变的情况。患者可以在医生指导下使用辛伐他汀片、洛伐他汀片等药物进行降血脂治疗。 4、高血压 若患者未将血压控制在正常范围内,可能会使血压持续升高,对血管壁造成的压力也会增大,从而引起大血管病变的情况。患者可在医生指导下口服硝苯地平缓释片、缬沙坦胶囊等降压药物进行治疗。 5、糖尿病肾病 2型糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会导致糖尿病肾病的发生,使肾小球内压升高,肾小球滤过率下降,从而引起大血管病变的情况。建议患者可以在医生指导下使用卡托普利片、贝那普利片等药物进行降压治疗。同时,患者还可以遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片等药物进行治疗。 在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时要注意休息,避免过度劳累。如果患者不适症状加重或是出现其他症状,建议患者及时前往正规医院就医,在医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。
朱鹏副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
周围血管介入治疗什么病
周围血管介入治疗一般指血管介入手术,血管介入手术主要用于治疗动脉硬化闭塞症、血管炎、血管瘤等疾病、脑梗死、下肢静脉血栓等疾病。 1、动脉硬化闭塞症 该疾病通常是由于脂质等物质在动脉内膜积聚,导致内膜增生、纤维化,使动脉壁逐渐硬化而引起的疾病,患者可能会出现肢体发凉、麻木、疼痛等症状。此时可以通过血管介入手术进行治疗恢复比较快。 2、血管炎 血管炎可能是由于遗传、自身免疫等因素导致,使血管壁出现炎症反应,从而引起血管狭窄、闭塞的情况,患者可能会出现头痛、发热、盗汗等症状。此时可以通过血管介入手术进行治疗,该手术属于微创手术,创伤比较小。 3、血管瘤 血管瘤可能是由于胚胎期间血管细胞增生而导致,也可能是由于长期接触有害物质,比如塑料、农药等,导致血管细胞异常增生而引起的疾病,患者可能会出现皮下或者皮肤组织隆起,呈草莓样斑块或者充血性斑块样等形态。手术后还需要辅助药物及改善生活方式等治疗方法进行长期的治疗,部分患者由于不彻底按照医嘱进行治疗、没有定期检查等原因导致复发。 4、脑梗死 脑梗死是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死,可能与长期吸烟饮酒、糖尿病等因素有关,患者可能会出现肢体麻木、头晕等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物辅助改善,如果药物无法改善,可以在医院通过血管介入手术治疗。 5、下肢静脉血栓 下肢静脉血栓是指下肢的静脉血管内出现血栓,可能与静脉壁损伤、静脉血流滞缓等因素有关,患者可能会出现下肢肿胀、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用利伐沙班片、华法林钠片等药物辅助改善,如果药物无法改善,可以在医院通过血管介入手术、下肢静脉切开取栓术等手术方式进行治疗。 患者平时要注意多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,不要过多吃辛辣、刺激、油腻的食物,可以多到户外呼吸新鲜空气和晒太阳,养成良好的生活习惯。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。
邓洪容副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
糖尿病脑血管并发症是什么
通常情况下,糖尿病脑血管并发症有脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作、视网膜病变、糖尿病肾病等,患者需要积极配合医生进行治疗。 1、脑出血 糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。如果患者未及时控制病情,可能会导致体内的血糖水平长期处于较高的状态,从而容易导致脑血管发生动脉粥样硬化,可能会引起脑出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过开颅血肿清除术等方式进行手术治疗。 2、脑梗死 糖尿病可能会导致患者的脑血管发生动脉粥样硬化,使脑部血液循环不畅,从而容易导致脑梗死的发生。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以在医生的指导下通过颈动脉内膜剥脱术的方式进行手术治疗。 3、短暂性脑缺血发作 糖尿病患者脑血管狭窄,容易导致脑部血液供应减少,如果患者的血糖水平持续升高,可能会导致脑血管堵塞,从而引起短暂性脑缺血发作的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行降血脂治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过经皮腔内血管成形术等方式进行手术治疗。 4、视网膜病变 视网膜病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是由于糖尿病患者血糖控制不佳,导致微血管病变所引起。患者可能会出现视力下降、视物模糊等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行降糖治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过激光治疗等方式进行手术治疗。 5、糖尿病肾病 糖尿病肾病是糖尿病导致的肾脏病变,主要是由于糖尿病患者血糖控制不佳,导致微血管病变所引起。患者可能会出现蛋白尿、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物进行利尿治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过肾移植的方式进行手术治疗。 除此之外,建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯和心态,有助于疾病的预防和治疗。饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主,避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物,以免加重不适症状。同时,可以适当进行运动,能辅助增强机体免疫力。如果期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。
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