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取消关注糖尿病长期列居国人十大死因之列,全台约有150万名个案,但用药配合度却普遍不高,即使政府推动「糖尿病共同照护网」逾10年,成效仍相当有限,用药不顺从的比例仍高达52%。糖尿病患不按时用药或正确用药,易加速疾病恶化,伴随肾脏、心血管等疾病的发生,对此,照护网将持续扩大阵容,纳入药师群一同为糖友的健康把关。
用药配合度差 糖尿病友健康堪忧
糖尿病卫教学会理事长、新陈代谢科医师游能俊表示,依药师公会全联会调查用药配合度数据显示,一般民众用药高配合度者仅占15.2%,用药中配合度者占21.8%,而低配合度者占63.0%,结果显示有85%皆为中、低配合度。
其中糖尿病患者部分,全台20县市调查资料显示,89%糖友的用药配合度较差,虽然经过共照网团队内的医师、护理师及营养师密切配合照护指导,用药配合度较差者已降为52%,会在家自我监测血糖的比例由45%提升为76%,但整体来说,糖尿病防治工作仍有很大的进步空间。
糖尿病国 台湾名列世界第3
国民健康署邱淑媞署长指出,全世界目前有3亿8200万的糖尿病人口,若以国家人口来排名,「糖尿病国」的人口仅次于中国大陆及印度,位居世界第3;而在台湾,糖尿病是国人10大死因第4位,去年(民国102年)因糖尿病死亡的人数达9438人。
依据2007年台湾地区高血压、高血糖、高血脂之追踪调查显示,国内20岁以上民众糖尿病盛行率达8%。以此推算,全国约近有150万名糖尿病友,健保一年花在糖尿病上的费用高达162亿元,且每年以2万5000名的速度持续增加,医疗负担相当庞大。
共同照护网 助2成病友
不过,自去年开始,药师陆续加入糖尿病共同照护网的体系。中华民国药师公会全联会理事长李蜀平表示, 目前药师全联会所执行的高诊次病患药事居家照护,经由社区药局药师介入,协助病人与医师沟通,不仅能有效减轻其併发症及多重用药风险问题,更减少看诊次数与用药种类。
尤其台湾推动「糖尿病共同照护网」逾10年,去年照顾了2成糖尿病人口,帮助病人定期检查糖化血色素、血脂、视网膜、尿液蛋白,定期检查比例是未纳入共照的1.3到2.3倍,可避免神经、视网膜、肾脏病变等后遗症。
目前药师法第11条修正通过后,药师只要向卫生局报备获淮,就可以支援多家医疗机构的药事照护,包括去年底才纳入药师的糖尿病共同照护网。今年6底已有1200位药师完成培训,其中326位通过认证。粗步估计,年底将有8百多位药师投入,使共照网更健全。
副主任医师
福州市中医院 内分泌(糖尿病)科
副主任医师
天津市中医药研究院长征医院 糖尿病科
主任医师
青岛市海慈医院 中医内分泌糖尿病科
主治医师
河南省中医药研究院附属医院 糖尿病科
主任医师
厦门市中医院 糖尿病科