二甲双胍能使糖友在心血管方面获益

　　我国上海交通大学医学院附属瑞金医院的宁光教授及其团队，曾针对双胍类和磺脲类降糖药对既往有冠脉疾病病史的2型糖尿病患者发进行研究，结果显示，与格列吡嗪比较，连续服用二甲双胍3年能显著减少随后5年主要心血管事件的发生。该研究表明，使用二甲双胍治疗有高危因素的2型糖尿病患者，可以使患者在心血管方面获得潜在益处。

　　那么，二甲双胍对于非糖尿病患者是否有改善心脏病危险因素的效益呢？事实上，一项在确诊为心血管疾病患者中进行的随机试验中，发现二甲双胍对心血管疾病并没有有益的影响。尽管具有里程碑意义的UKPDS试验发现二甲双胍治疗可使糖尿病患者10年间心脏病发作风险降低39%，但是其潜在的心血管益处是否可以在非糖尿病个体中重复迄今为止尚未被验证。

　　二甲双胍是一种安全、廉价的药物，被推荐作为2型糖尿病患者的一线治疗药物。二甲双胍通过降低糖尿病相关的过度葡萄糖产生发挥作用，同时也被证明可以减少其他心脏病相关危险因素，例如胆固醇水平，而且在联合应用他汀类药物前进行的早期研究发现二甲双胍可以降低炎症和凝血指标。