39健康

胡大一:维E没有预防心血管病作用

8

  胡大一:提高健康能力 换个明智活法

  现在活法选择很多,你想吃多少肉就能买到多少肉,你吃糖吃盐都能买到,就看你怎么选,选错了能不能及时改过来。冠心病高血压糖尿病脑卒中等很多疾病最根本的原因是不健康的生活方式和不健康的生活行为,如果不改活法,等到得了病去放支架、做手术,就很不明智了。那么,什么是明智之选?大家的工作与专业不同,都需要学习维护健康的知识,提高自己预防疾病的能力。所以我说,健康也是一种能力。

  健康是身体精神上的完美状态和良好的适应力,而不仅仅是没有疾病和身体虚弱。我理解的健康是一种忘我的状态——健康的人不会感到自己心脏在跳,胃肠在蠕动。换言之,如果你感到自己脏器不舒服,有异样,就赶紧去看病,不要把早期拖到中后期,把小病拖成大病。

  动脉粥样硬化血栓的形成是一个全身的疾病,它可以危及供应全身重要脏器的动脉血管,引起血管的狭窄和血栓导致闭塞,引起致残、致死后果,如卒中、心脏猝死、心肌梗死。冠心病患者有一半人之前没有先兆,第一次感到不舒服就面临最严重的后果——心脏猝死或者急性心肌梗死。所以健康的职场年轻人应该每天常态地去维护健康。一旦出现问题,很可能措手不及,不管你有多好的医保,周围有多好的医院。

  心血管疾病发病和死亡的年轻化是个很大的问题,不要认为心血管疾病只是中老年的事情。动脉粥样硬化血栓的形成有一定的遗传背景,但遗传因素比例很低,更多是因为不健康生活环境和不健康生活方式和行为造成的。吸烟、大量喝酒、缺少运动、饮食不健康、精神压力增大、过度疲劳等状态下,就会出现血压高、血糖高、血脂高。吸烟既是不健康生活方式,也是危险因素。在危险因素作用下,18岁以前就可启动动脉粥样硬化心血管疾病的过程;到了中年(35-55岁),特别是男性,是疾病快速发展期。疲劳、大量吸烟、喝酒时,血压没有控制好,心率加快,会突然形成血栓,一旦出现血栓,就像“蘑菇云”一样快速把血管闭塞,导致心脏猝死或急性心肌梗死。

  针对现在的一些现象,我谈三个观点——

  观点一:反对定期输液,稀释血液

  现在的健康误区很多,并不是真正关注健康。重点讲几个对老百姓影响非常大的问题。一个就是定期输液,稀释血液。在现实生活中,发烧感冒就去医院打点滴,老年人在季节转换时上医院静脉输液,“稀释血液”,“吊瓶林立”的景象更是触目惊心。有些地方甚至已经成为一个巨大产业,强烈反对这种做法!

  观点二:维生素E没有预防心血管病的作用

  维生素、微量元素保健品在中国销量巨大。像维生素E被说成软化血管的药,甚至到了家喻户晓的程度。实际上,大量的循证医学研究,没有发现维生素E对预防心血管疾病有任何效果。维生素、微量元素对身体健康是重要的,主要提倡多样食物,多种蔬菜水果、五谷杂粮,只要食欲好的人,应该从丰富多样的食品中摄取这些健康的元素,而不是变成到药店去找。对于职场健康人,绝对不鼓励大家去消费保健品,包括这些维生素。

  观点三:体检不是越贵越好

  心血管疾病是一个可防可治的疾病。心血管疾病的危险因素可以到任何一个社区医院检测出来,成本很低,没有创伤,可以改变、逆转和控制。我不建议大家花钱去某些非常豪华的体检中心,不但浪费了钱,而且很多检查是对身体有害的。过度检查猛于虎,一定要纠正风气!现在我们出台了心血管疾病设备体检的规范,大家不要认为越贵的检查越好。

  心血管疾病预防和控制目标,首先是改变活法,改变生活方式——

  一、戒烟限酒。全身的癌症、全身的血管疾病都与吸烟有关。低尼古丁、低焦油不代表低危害。烟草烟雾影响健康,导致癌症,有250多种有毒致癌物质,绝对不是你把焦油减了就可以控制危害的。吸烟不但导致肺癌和呼吸系统疾病,也明显增加心肌梗死风险,即使每天1-5支烟,心肌梗死的风险也会倍增。每天吸1-2包烟心肌梗死的危险是不吸烟者的6-8倍。特别强调的是,二手烟对人的危害也很大。烟草依赖是一种慢性疾病。呼吁职场人如果不能马上戒烟,在公众场所也应该做到无烟。少量饮酒可能对心脏有一定好处,但大量饮酒肯定伤害血管和心脏。

  二、合理饮食。饭吃八分饱——每顿饭前有饥饿感,说明上一顿没吃多,而且有适当的食欲也是种享受。卫生部早就发布了健康宝塔:首先是吃好主食,半斤到8两,多吃谷类、薯类、杂豆,少吃精加工米面。其次喝好水,每天不少于1200毫升。第三,多吃蔬菜水果,适当吃瘦肉、鱼类,鸡蛋每天一个。如果胆固醇高,可以吃低脂或脱脂奶。适度吃一些豆制品。坚果含有很多不饱和脂肪酸和微量元素,但也不能吃太多,因为有热量。核桃一天两个,杏仁十个左右。最后严格限制油和盐!中国老百姓目前特别要注意对盐的控制。40%的高血压是因为盐的摄入过多。把盐控制在每天5克以下,是预防高血压最重要的措施。

  这里我要强调年轻人爱喝的含糖饮料热量非常高,是增加肥胖、糖尿病的重要因素!但是职场,甚至军营,精糖饮料消费十分普遍,需要特别重视。最好的饮品就是白水和淡茶,咖啡不放过多糖、过多奶,一天4杯对心脏是有好处的。

  三、适度运动。对心血管健康最重要的是两种运动:一个是增强肌肉强健的抗阻运动,比如俯卧撑、单双杠、仰卧起坐、拉力带;第二种就是有氧运动,提高身体耐力。一周不少于5天,每天不少于30分钟,如果能天天做,效果更好。有氧运动有三个特点:第一不剧烈。第二特别强调持续性,一口气做完,比如30分钟一次做完,因为要燃烧体内过多的脂肪。你运动三五分钟就停了,最容易消耗碳水化合物。我每天走1万步,走了13年,有人问你1分钟100步,30分钟3000步就走完了,你干吗走1万步?我觉得剩下7000步是换活法。人都有惰性,不想动,见椅子就想坐,所以另外7000步就是要把自己从爱静坐的人变成一个爱走动的人。比如我到机场候机、会场茶歇,只要有时间,我把走路当成一种享受。这跟13年前的我完全不一样,那时我见椅子就想坐,后来也胖了,血脂也不正常了。所以我3000步连续走完是燃烧脂肪,剩下7000步是零星走的,养成一种喜欢走路运动的习惯。有氧运动第三个特点就是要持之以恒,不能三天打鱼两天晒网。我13年没间断过。走路是最好的运动方式,不需要场地,没有成本,便于执行,容易整合到每天繁忙的工作生活节奏里。走路简单,安全有效,无论体重、血压、血糖、血脂、甘油三酯,效果都很明显,而且它对肌肉、关节、韧带的伤害和心脏负担相对小。

  锻炼时的心率可以表现为,连续30分钟后出微汗,有适度的心慌气短的感觉,但仍然可以和人完整地说话,不会上气不接下气说不了整话,这就是合适的强度了。

  四、心理平衡。最重要就是要活好自己,不要攀比。表面是和人家比,实际是和自己过不去。健康愉快地活着,抓紧时间干正确的事。我们追求的健康是双心的健康——健康的心脏和健康的心理。常想一二不想八九。

2013-11-02 03:51:54浏览59举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
医生推荐
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

邓洪容副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
高血压和糖尿病的饮食和注意事项
高血压和糖尿病患者的饮食和注意事项,主要包括饮食原则、饮食结构、饮食习惯、饮食注意事项。1、饮食原则高血压患者要以低盐、低脂、低糖的食物为主,比如瘦肉、鸡蛋、牛奶等,可以补充身体所需要的营养,而且还可以增强自身免疫力。糖尿病患者要以清淡、易消化的食物为主,可以多吃新鲜的水果和蔬菜,比如苹果、芹菜等,可以补充身体所需要的维生素,而且还可以促进胃肠道蠕动,有利于病情的恢复。2、饮食结构患者应减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,比如肥肉、动物内脏、蛋黄等,以免导致体内的血脂、血压升高,不利于病情的恢复。糖尿病患者要合理调整饮食习惯,可以适当吃新鲜的水果和蔬菜,比如苹果、火龙果、油麦菜、菠菜等,可以补充身体所需要的维生素,而且还可以促进胃肠道蠕动,有利于病情的恢复。3、饮食习惯患者应养成良好的饮食习惯,规律饮食,少食多餐,避免暴饮暴食,而且要注意饮食卫生,避免吃不干净的食物。4、饮食注意事项患者应避免吃辛辣、刺激、油腻的食物,比如辣椒、肥肉、炸鸡等,以免刺激胃肠道,导致血压、血脂升高,不利于病情的恢复。患者还要避免吃含糖量高的食物,以免导致血糖波动过大,不利于病情的控制。除此之外,患者还要注意作息规律、劳逸结合,避免过度劳累。如果患者出现血压升高、头晕、乏力等症状,建议及时到正规医院的心血管内科就诊,并积极配合医生治疗,以免延误病情。
邓洪容副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
糖尿病与高血压的关系是什么
糖尿病与高血压之间存在密切联系,糖尿病患者更容易患高血压,而高血压患者也容易患糖尿病。糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,主要是由于胰岛素分泌或作用缺陷所引起的,其典型症状为多尿、多饮、多食和体重减轻。高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。糖尿病患者更容易患高血压,因为糖尿病患者体内的胰岛素水平较低,无法有效降低血压,同时,患者的交感神经兴奋性较高,也会导致血压升高。而糖尿病患者如果长期血糖控制不佳,可能会导致体内微循环障碍,从而引起小血管病变,导致血压升高的情况。而高血压发展到一定程度之后,会造成血管损伤,形成血栓,并且容易导致动脉粥样硬化,这就会使循环系统受到影响。而血糖的代谢则需要依靠血液循环系统来进行,如果引发了胰岛素抵抗就会直接导致糖尿病。对于患有糖尿病和高血压的患者,需要及时就医并接受治疗。在医生的指导下使用降糖药物和降压药物进行治疗,如二甲双胍、硝苯地平等。而对于高血压患者可以遵医嘱使用硝苯地平缓释片、螺内酯片等降压药物治疗。在日常生活中要注意饮食清淡,避免吃高脂肪、高油腻的食物。同时还要保持愉悦的心情,避免精神过度紧张以及焦虑。
邓洪容副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
高血压、糖尿病患者怎样进补
进补一般是指服用滋补类中药。通常情况下,高血压、糖尿病患者可以遵医嘱服用西洋参、黄芪、白术、天麻、山药中药材进行调理,但需要在医生的指导下进行用药治疗。 1、西洋参 西洋参是一种常见的中药材,具有补气养阴的功效,也具有清热生津的作用。如果患者存在高血压、糖尿病等方面的疾病,可能会出现口干舌燥、咽喉肿痛、咳嗽咳痰等情况,此时可以遵医嘱使用西洋参进行调理。 2、黄芪 黄芪味甘,性微温,归脾、肺经,具有补气升阳、固表止汗、利水消肿等功效,可用于治疗气虚乏力、食少便溏、中气下陷等症状。如果患者存在高血压的情况,可以在医生指导下使用黄芪进行调理。 3、白术 白术是一种中药材,味苦、甘,性温,归脾、胃经,具有补气健脾、燥湿利水、止汗安胎的功效。如果患者存在糖尿病的情况,可以在医生指导下使用白术进行调理。 4、天麻 天麻味甘,性平,归肝经,具有息风止痉、平抑肝阳、祛风通络等功效,可用于治疗小儿惊风、癫痫抽搐、肢体麻木等病症。如果患者存在高血压的情况,也可以遵医嘱使用天麻进行调理。 5、山药 山药味甘,性平,归脾、肺经,具有益气养阴、补脾肺肾、固精止带的功效,可用于治疗脾虚泄泻、肺虚喘咳、倦怠乏力等病症。如果患者存在糖尿病的情况,也可以遵医嘱使用山药进行调理。 需要注意的是,上述药物需严格遵医嘱使用,不可盲目自行服用,以免引起不良反应。如果患者服用药物后出现不适症状,建议及时前往医院就诊治疗。
邓洪容副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
有高血压、糖尿病,最近头晕怎么回事
通常情况下,有高血压、糖尿病,最近头晕多考虑是血压升高引起的,也不排除是血糖升高、脑血管痉挛等原因引起的,可以根据不同的原因进行针对性治疗。1、血压升高如果平时不注意饮食习惯,长时间吃油腻、高盐的食物,可能会引起血压升高,从而出现头晕、头痛等症状。患者可以遵医嘱使用硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等药物辅助改善,平时要注意保持规律的作息,不要熬夜。2、血糖升高如果平时不注意饮食习惯,长时间吃含糖量高的食物,可能会引起血糖升高,从而出现多饮、多尿等症状,并且可能会伴随头晕的情况。患者可以遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列吡嗪片等药物辅助改善,平时要注意保持饮食的清淡,可以多吃一些新鲜的水果蔬菜,例如苹果、西红柿等。3、脑血管痉挛可能是因为颅脑损伤、动脉瘤等原因引起的,可能会出现头痛、头晕等症状。患者可以遵医嘱使用尼莫地平片、长春西汀片等药物辅助改善,如果药物无法改善,患者可以在医院通过介入手术、血管内支架植入术等手术方式进行治疗。除此之外,也可能是脑供血不足、脑梗死等原因引起的,患者可以在医院通过检查明确病因,然后在医生指导下采取针对性治疗。
王毅飞主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
糖尿病、高血压、高血脂吃什么食物好
糖尿病、高血压、高血脂患者日常生活中可以适当吃一些蔬菜类、全谷物类、豆类及豆制品、鱼类、低糖水果等食物。需要注意的是,食物并不能代替药物进行治疗,如果病情严重,患者还需要及时就医。 1.蔬菜类:蔬菜富含膳食纤维、维生素和矿物质,热量较低。如菠菜、西兰花、芹菜等绿叶蔬菜,膳食纤维可延缓碳水化合物的吸收,有助于稳定血糖。其含有的钾元素对高血压患者有益,能促进钠的排出,辅助降低血压。且丰富的维生素能参与身体各项代谢,对整体健康有益。像洋葱、大蒜等还具有一定的降脂作用,可帮助降低血脂。 2.全谷物类:包括糙米、全麦面包、燕麦片等。这类食物富含膳食纤维和复合碳水化合物,消化吸收相对缓慢,能使血糖上升速度减缓,利于糖尿病患者控制血糖。同时,全谷物中的营养成分较为全面,可提供身体所需的能量,且不会像精制谷物那样引起血脂、血压的大幅波动,有助于维持心血管系统的健康。 3.豆类及豆制品:例如黄豆、黑豆、豆腐、豆浆等。豆类含有优质植物蛋白,可部分替代肉类满足身体对蛋白质的需求,减少饱和脂肪的摄入,有助于降低血脂。其所含的膳食纤维也能延缓糖分吸收,对控制血糖有帮助。而且,豆类中的一些成分还可能对血压有一定调节作用,利于高血压患者维持血压稳定。 4.鱼类:如三文鱼、鳕鱼、金枪鱼等。鱼类富含优质蛋白质,且脂肪多为不饱和脂肪酸,尤其是ω-3脂肪酸含量丰富。这种不饱和脂肪酸能降低血液中的甘油三酯水平,起到降低血脂的作用。同时,优质蛋白质有助于维持身体正常代谢,对糖尿病、高血压患者的身体修复和健康维持也很重要,而且不会像红肉那样带来过多的饱和脂肪,有利于心血管健康。 5.低糖水果:如柚子、桃子、雪梨等低糖水果是较好的选择。此类水果含有一定的维生素、矿物质和膳食纤维,能补充身体所需营养。虽然含有糖分,但含量相对较低,糖尿病患者适量食用不会引起血糖急剧上升。同时,水果中的营养成分对维持身体正常代谢、调节血压等也有一定辅助作用,不过要注意控制食用量,避免摄入过多糖分。 但是如果患者的病情比较严重,通过调整饮食的方式并不能够达到改善的效果,可遵医嘱使用降压药、降糖药、降脂药等进行治疗。常用的降压药有硝苯地平缓释片、尼莫地平片等,常见的降糖药有阿卡波糖片、盐酸二甲双胍片等,常用降脂药有辛伐他汀分散片、洛伐他汀分散片等。
邓洪容副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
高血压糖尿病能不能喝茶
高血压糖尿病患者可以适量喝茶,但应避免饮用浓茶。高血压糖尿病是指患者同时患有高血压和糖尿病,属于一种慢性代谢性疾病。茶叶中含有茶多酚、茶碱、咖啡因等多种成分,其中的茶多酚能够提高毛细血管的弹性,减少血管的渗出,从而起到辅助降低血压的作用。而茶碱能够起到舒张血管的作用,从而起到辅助降低血压的效果,并且茶叶中糖分较少,不会影响到糖尿病患者的血糖。但需要注意的是,患者在饮用茶叶时应注意适量,不要过量饮用,也不要饮用浓茶,以免引起失眠、心悸等不适症状。另外,由于茶叶中含有咖啡因,因此患者在饮用茶叶后还应注意避免与咖啡同饮,以免引起心慌、手抖等不适症状。并且茶叶不能代替药物进行治疗,建议高血压糖尿病患者适量饮茶的同时,也要遵医嘱按时用药。对于高血压糖尿病的患者,建议在饮食上需要注意避免食用淀粉以及糖分含量丰富的食物,如米饭、馒头等,以免导致血糖出现升高的情况。建议可以适当进食富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等,有助于增强抵抗力,对病情的恢复具有积极的作用。必要时,患者需要在医生指导下使用降血压药物进行治疗,如硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。糖尿病的患者需要在医生指导下使用二甲双胍、阿卡波糖等降糖药物进行治疗。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地