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取消关注从身体健康到2型糖尿病是一个缓慢的、渐进的连续过程。在糖尿病早期,患者常常没有明显的症状,有些人通过体检发现血糖高,但多数人是在出现并发症到医院就诊时才知道自己得了糖尿病。其实,血糖好不好,自己是能够掌控的。不管是健康人,还是糖尿病患者,知道自己的血糖处在哪个阶段非常重要,这样才能有针对性地做出调整和改变。
胰岛素抵抗期:控制体重
表现:遗传、环境、生活方式不健康等诸多因素导致了胰岛素抵抗,也就是身体对胰岛素不敏感了,为了使血糖保持正常,需要更多的胰岛素来完成降血糖的任务,所以胰岛不得不加倍工作,分泌更多的胰岛素,即“代偿性高分泌”。此阶段血糖正常,血中胰岛素水平高。这类人群往往表现为肥胖。建议体重超标、有糖尿病家族史的人,每年体检时做一个胰岛素功能测定,通过它能够发现是否已进入胰岛素抵抗阶段。
判断指标:空腹胰岛素或进行胰岛素释放试验检查后常提示,血中胰岛素水平高。虽然没有具体的数值界限,一旦出现增高趋势,就应重视。
对策:此阶段通过控制饮食,加强运动可明显改善胰岛素抵抗。此外,体重超标者一定要控制体重。
运动:每次至少运动半小时,每周至少3次。运动时要出汗,心率不超过170-年龄,老年人尤其需要注意这点。运动原则是在身体允许的情况下循序渐进的运动,且以有氧运动为主。最好的运动推荐跳广场舞。锻炼时间和强度都能保证,大家互相监督也容易坚持,长期下来效果明显。
饮食方面:建议吃七八分饱,如果体重超标,还应吃得更少些。原则是必须保持能量的负平衡,也就是说吃进去的能量要小于活动消耗的能量。同时保证均衡饮食,注意食物多样化。
主任医师
甘肃省人民医院 内分泌糖尿病科
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
主任医师
河南省中医药研究院附属医院 糖尿病科
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
副主任医师
上海市中医医院 糖尿病科
二级甲等 综合医院 民营
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三级甲等 综合医院 公立
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二级甲等 中医医院 公立
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