严格控制血压 减少心肾并发症

　　高血压引起的心血管事件发生危险逐渐升高，大规模临床试验显示，抗高血压治疗能降低这种危险。

　　首先，对高血压患者接受不同药物或药物联合治疗研究的回顾性分析表明：无论采用哪种抗高血压药物，与收缩压(SBP)≥140 mmHg的患者相比，SBP<140 mmHg的患者心血管死亡率和总死亡率显著降低。对于高危患者，越严格控制血压，对患者的保护作用越大。对于接受治疗的合并糖尿病的高血压患者，舒张压(DBP)为80 mmHg的心血管疾病发生率，是DBP接近传统靶目标(≤90mmHg)患者的一半。另外，治疗后SBP低于130 mmHg的患者，心血管疾病发生率也低于SBP在140 mmHg的患者。第二，合并冠心病的高血压患者，随着SBP由140 mmHg以上降至130 mmHg或以下，心血管事件发生危险也呈进行性下降。第三，对于合并糖尿病肾病或非糖尿病肾病患者，通过积极降压治疗，使血压降至传统靶目标140/90 mmHg以下，可阻止肾病和可能的心血管事件的进展。第四，必须及时控制血压。如果几个月内血压得不到控制，心血管疾病发生率会显著升高。以上资料向临床医师传达了几个重要信息：

　　▲在一般高血压人群中，必须采取一切措施使血压降至140/90 mmHg以下，从而极大扭转目前全球血压控制率低的局面。

　　▲对于高危患者，必须严格控制SBP和DBP，因为这类患者往往合并高血压及其他多种危险因素，亚临床器官损害的发生率很高，远远高于以往想象。

　　▲联合用药很有必要，应作为有效降压的首选。